2009-06-30T23:47+09:00 星野歯科駒沢クリニック 矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック WorksBlog http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364510.php 2009-06-30T23:33+09:00 2009-06-30T23:33+09:00 2009-06-30T23:33+09:00 星野歯科駒沢クリニック 患者さんとの話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364420.php 2009-06-27T06:32+09:00 2009-06-26T06:32+09:00 2009-06-26T06:32+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント症例 植立されるインプラントの太さ＋２〜３?の厚みが必要 高さの基準は１０?前後 高さ　１０?以上　幅６?以上の骨→理想的な骨の状態 標準インプラントサイズ　ストローマンインプラントの場合 直径４．１?×高さ１０? 標準インプラントサイズ　アンキロスインプラントの場合 直径３．５?×高さ９．５〜１１? この条件を満たせないケースではインプラントのサイズを短いものにするもしくはインプラントの径を細いものに変更して対処するが 短くて細いインプラントしか入らない場合は増骨をしてインプラントのサイズがあがるような努力が必要だ。あるいはインプラントの数を増やしていくことを考えるしかない。家の柱が４隅に太くて長地中に埋まっていたら安定することと同じである。細くて短い場合は柱の数を増やすことで安定性を確保する。 本日のケース、上顎の７番目の歯が欠損してしまうと骨が極端になくなるケースが多い中、今回のケースにおいては骨の高さが９?幅が１０?以上ととても良い条件であった。 本日のオペデータ 左上７番　直径４．８?×１０?　ストローマンインプラント 治療方針 簡易サイト 症例 マウスピース矯正 ]]> http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364430.php 2009-06-27T06:44+09:00 2009-06-25T06:40+09:00 2009-06-25T06:40+09:00 星野歯科駒沢クリニック 院内情報 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364350.php 2009-06-25T00:29+09:00 2009-06-24T00:29+09:00 2009-06-24T00:29+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント症例 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364340.php 2009-06-25T00:21+09:00 2009-06-23T00:20+09:00 2009-06-23T00:20+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント症例 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364260.php 2009-06-23T00:08+09:00 2009-06-22T00:08+09:00 2009-06-22T00:08+09:00 星野歯科駒沢クリニック 審美歯科症例 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364250.php 2009-06-21T01:04+09:00 2009-06-20T01:04+09:00 2009-06-20T01:04+09:00 星野歯科駒沢クリニック 星野個人の話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364240.php 2009-06-19T21:53+09:00 2009-06-19T21:50+09:00 2009-06-19T21:50+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント症例 本日、私も篠山先生も同じようなケースのオペを２件おこなった。 偶然にも私も彼も左上１番欠損のインプラントオペであった。前歯の症例はほぼ１００％アンキロスインプラントを使用する。２ケースともに最も審美的に仕上がるアンキロスインプラントが使用された。 本日のような上顎の前歯のケースは最も慎重に行う必要性がある。インプラントの植立の位置と使用するインプラント、被せもの、歯茎の対称性など難しい。前歯が欠損になるとき、すなわち抜歯をするときに骨が減らないような処置が非常に重要である。このケースでは抜歯をした直後に人口骨を抜歯の穴に詰め込み人工タンパク質で封をした。こうすることで骨の厚みを減らさずにインプラントの植立のオペにつなげることが可能である。 本日のオペデータ 上顎左上１番　直径３．５?×８?A8 アンキロスインプラント ＧＢＲ併用 オペ時間約２０分 ８月後半の台湾のデンツプライのアジアシンポジウムで日本人代表として発表するケースも今回のケースと似たようなケースをいくつか出しながら他のインプラントとの比較をしていこうと思う。

]]> http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364170.php 2009-06-18T00:00+09:00 2009-06-18T23:57+09:00 2009-06-18T23:57+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント最新情報 過去５年のインプラント実績 ■ 平成２０年度　インプラント植立データ過去 平成７年に開業当初、年間５０本ほどでスタートし数年で毎年２００本のインプラントを提供し、すでに１０年以上経過した症例は数多く９８％以上のインプラントは健全に機能しています。私の考えでは、インプラントの本数は患者が多ければ当然多くなり質の低下につながると考え、質を維持するためにはある程度の治療費設定とし長期のフォローができる体制を維持するのが良いと考えています。 現実に１０年以上経過した方で全くインプラントにトラブルが出ないという症例はわずかであり、なんらかのトラブルがつきもののインプラント治療ではありますが、うまく付き合うことで長期間良い状態を維持でき、入れ歯から解放できるメリットがあります。 よく成功率１００％と書かれているホームページを見ますがこれは嘘です。世界的に正しく行われている大学レベルのクリニックでも９８％で残りの２％を０にすることはできません。 ■ ここ５年間の実績 平成１６，１７、１８、１９年度は４２８本、４２９本、３３４本、３５２本を超えるインプラントをいれ、２０年度は２７７本ほどでありました。２０年度の大半はアンキロスインプラントとストローマンインプラントとなりました。初期の失敗は０本でした。平成１９年度はブローネマルクシステムにおいて４本の失敗がありましたが、使用を中止したこともあり平成２０年度は過去１３年間において初めて１００％となりました。アンキロスインプラントは導入して丸３年が経過しましたが１本も失敗がないという好成績となっています。また、過去において植立したものに関してもインプラント抜去に至ったものは０本でした。それ以外の神経麻痺、上顎洞炎に至ったものは０件でした。ストローマンインプラントに関しても初期喪失はゼロに抑えることができました。１３症例のサイナスリフト症例、８症例のべニアグラフト症例においては全て骨が回復してインプラント植立がうまくできました。 インプラント治療の術前には必ずＣＴの検査のあとにインプラントシュミレーションソフトを活用して正確に診断をおこなっています。ＣＴを最大限利用することでリスクは最小限になり結果的には安全なオペができるようになります。 治療方針 簡易サイト 症例 マウスピース矯正

]]> http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364160.php 2009-06-17T23:56+09:00 2009-06-18T23:56+09:00 2009-06-18T23:56+09:00 星野歯科駒沢クリニック 伝えたいこと http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364150.php 2009-06-17T23:49+09:00 2009-06-17T23:49+09:00 2009-06-17T23:49+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント基礎情報 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364140.php 2009-06-16T23:49+09:00 2009-06-16T23:49+09:00 2009-06-16T23:49+09:00 星野歯科駒沢クリニック 星野個人の話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364070.php 2009-06-14T15:33+09:00 2009-06-14T15:33+09:00 2009-06-14T15:33+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント症例 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/364060.php 2009-06-14T15:10+09:00 2009-06-13T14:51+09:00 2009-06-13T14:51+09:00 星野歯科駒沢クリニック 患者さんとの話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363930.php 2009-06-10T23:07+09:00 2009-06-10T23:07+09:00 2009-06-10T23:07+09:00 星野歯科駒沢クリニック 星野個人の話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363840.php 2009-06-08T22:33+09:00 2009-06-08T22:33+09:00 2009-06-08T22:33+09:00 星野歯科駒沢クリニック マウスピース矯正症例 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363820.php 2009-06-08T06:49+09:00 2009-06-07T20:21+09:00 2009-06-07T20:21+09:00 星野歯科駒沢クリニック 星野個人の話 本日は日曜日。定休日である。久しぶりに好天に恵まれ真夏の陽気であった。朝から長男、次男の体育祭を見ることになった。次男の１０００メートル走をみてすぐに茅ヶ崎に移動。最近の茅ヶ崎は全く波が立たない日がほとんどでありサーフィンはまず無理な状況である。鵠沼海岸に向かう。波のサイズもひざ〜ももぐらいの非常に小さな波の連続であったが、日光浴と軽い肩慣らしというような感じで海の持つマイナスイオンと明るい日差しが自分の中の暗い部分の明るくしてくれた。海には不思議な力があるといつも思う。浄化作用があり、いやなことをすべて洗い流してくれる。先週はスタッフのこととコンピューターウイルスのことで暗い気持ちになっていたが浄化されたようだ。私もサーフィンを始めてそろそろ１０年選手になるので今日のようなイージーな波はほとんど制覇できた。 気持ちよく、お昼は茅ヶ崎では有名な『えぼし』という魚介料理＝網元料理を食べさせてくれる店で数品平らげた。 そのあとは３歳の娘と海岸で砂団子作り＋波打ち際で初遊びである。子供も大人も波打ち際の潮の満ち引きは楽しいものである。 自分の子だけでなくよその小さな子供が多くて波にさらわれないか心配しながら遊んでいた。小さな子供の水難事故はとても多いし波の力は予想以上に強いことは身に沁みてわかっている。 自宅の帰りの車内で世界遺産のピサの斜塔についての番組と３チャンネルの『歯周病と糖尿病について』を興味深くみながら渋滞の中を眠気に負けないように帰宅した。 週末や定休日には気を充実させることが重要である。

]]> http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363790.php 2009-06-06T22:35+09:00 2009-06-06T22:27+09:00 2009-06-06T22:27+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント最新情報 インプラントメーカーで２番目に古いメーカーがストローマンインプラントである。そのインプラントの表面構造は３世代目となり、信頼度はさらにupしてきた。国内で認可の下りていないSLActiveに今回のケースは助けられた。インプラントと骨が接するチタンの表面の凹凸の形状や大きさが骨との結合にスピードの影響を及ぼすことは知られている。スロトーマンインプラントのチタンの表面構造の最新版がSLActiveである。この表面構造をもつインプラントではわずかに３〜４週間で歯の頭を回復することができる。現在では最短で６週間である。 今回のケースはとてもレアなケースであると思うのでここに報告したいと思う。丁度２か月前に右上４番の位置に直径３．０?×１１?のザイブインプラントを植立をしたが不幸にもうまく結合がされておらず植立オペから２ヶ月後に抜去と同時にストローマンの最新インプラントであるボーンレベルインプラント直径４．１×１０?インプラントを即座にセルフタップで再植立をした。 それからわずかに４週間後の今日、レントゲン確認を行い型取りを行うことができた。 このことからSLActiveのような特別なインプラントはこのような失敗をリカバリーするインプラントとして活用するのが最も良い方法であると結論づけられる。骨との結合期間が速いので一度抜去してもタイムロスが少なくて済む利点がある。 実際に糖尿病や全身疾患を持つリスクの高い患者に対して高い成功率が報告されている。 治療方針 症例 簡易サイト マウスピース矯正 ]]> http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363780.php 2009-06-06T00:26+09:00 2009-06-05T00:25+09:00 2009-06-05T00:25+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント基礎情報 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363730.php 2009-06-03T22:07+09:00 2009-06-03T22:07+09:00 2009-06-03T22:07+09:00 星野歯科駒沢クリニック 星野個人の話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363700.php 2009-06-03T07:03+09:00 2009-06-02T07:03+09:00 2009-06-02T07:03+09:00 星野歯科駒沢クリニック 伝えたいこと http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363590.php 2009-05-31T00:13+09:00 2009-05-30T00:01+09:00 2009-05-30T00:01+09:00 星野歯科駒沢クリニック 星野個人の話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363530.php 2009-05-31T00:02+09:00 2009-05-29T22:30+09:00 2009-05-29T22:30+09:00 星野歯科駒沢クリニック マウスピース矯正 マウスピース矯正センター』のHPが完成いたしました。６月１日より本格的にスタートとなります。当センターは東京の世田谷区でマウスピース矯正を中心とした矯正治療を患者様に提供していきたいと考えております。よろしくお願い申し上げます。 なお、治療費用に関して一部改定いたしました。 newホームページはこちら（マウスピース）をクリック ]]> http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363540.php 2009-05-29T23:23+09:00 2009-05-28T23:01+09:00 2009-05-28T23:01+09:00 星野歯科駒沢クリニック 伝えたいこと http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363410.php 2009-05-27T00:12+09:00 2009-05-24T00:11+09:00 2009-05-24T00:11+09:00 星野歯科駒沢クリニック 伝えたいこと http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363160.php 2009-05-24T02:59+09:00 2009-05-23T02:58+09:00 2009-05-23T02:58+09:00 星野歯科駒沢クリニック 患者さんとの話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363120.php 2009-05-23T08:01+09:00 2009-05-22T08:01+09:00 2009-05-22T08:01+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント症例 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363060.php 2009-05-21T13:33+09:00 2009-05-21T13:33+09:00 2009-05-21T13:33+09:00 星野歯科駒沢クリニック 星野個人の話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363040.php 2009-05-21T03:02+09:00 2009-05-21T03:01+09:00 2009-05-21T03:01+09:00 星野歯科駒沢クリニック 患者さんとの話 http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/363000.php 2009-05-20T07:01+09:00 2009-05-20T07:01+09:00 2009-05-20T07:01+09:00 星野歯科駒沢クリニック インプラント基礎情報 歯周病がある方に対してのインプラント治療や矯正はスタートする前にある程度の炎症を引かしてからでないとリスクがある。歯周病とは歯の周囲の歯を支えている歯槽骨が歯茎の縁から次第に深部に向かって溶けだすことで支えが失われて歯が抜ける病気のことである。歯茎の表面を見ても発見することはできない。ＣＴのような画像をみれば歯茎を透かして骨の状況がよくわかる。大抵の方はその画像を見た瞬間から治療を決意することになる。歯周病がどれくらい進行しているかでその治療法は大きく変わる。なるべく歯を抜かない方法選択はするが将来にわかってその危ない歯を残すことは常に治療が必要となることがしばしばである。 歯周病が重傷になると歯並びも大きく変わってしまう。よく若いころは歯並びがよかったが最近悪くなってきたということであれば歯周病を疑った方がいいだろう。 保存できる歯を元の歯並びにするには矯正治療が必要で欠損が出来てしまった部位にはインプラント治療が選択される。 歯周病にかかってしまった場合はその治療を優先し炎症がある程度落ち着くことが重要であり最大の原因であるプラーク歯垢をきれいに落とす習慣をみにつけなければならない。 治療完了後もインプラント周囲も歯周病になるので炎症を抑えるようなメンテナンスを３か月に１回おこなうことが重要となる。 治療方針 簡易サイト 症例 ]]>