予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック
2019-07-05T18:04+09:00
星野歯科駒沢クリニック
予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック
WorksBlog
いよいよ8月からnew ホームページ公開します。
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415720.php
2015-07-30T12:04+09:00
2015-07-30T12:04+09:00
2015-07-30T12:04+09:00
星野歯科駒沢クリニック
院内情報
Before After Bone Level Implant
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415670.php
2015-07-25T16:12+09:00
2015-07-25T16:12+09:00
2015-07-25T16:12+09:00
星野歯科駒沢クリニック
インプラント症例
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東北研修会に参加
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415660.php
2015-07-25T16:05+09:00
2015-07-25T16:05+09:00
2015-07-25T16:05+09:00
星野歯科駒沢クリニック
講演会・研修会情報
今週末から研修会月間がまたまた始まります。
先月に引き続き3週連続で週末に研修会参加ですね。
今日からは青森インプラント研究会と東北地区との交流研究会に参加してきます。行き先は秋田の秋田県歯科医師会館です。
インプラントと根管治療ーインプラントと総義歯
というタイトルの講演を聴いてきます。
歯を保存するかしないか?あるいは固定式のインプラントにするか取り外しの義歯にするかというお話です。
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審美性を考慮してあえてアンキロスインプラントを使用
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415680.php
2015-07-25T16:18+09:00
2015-07-23T16:18+09:00
2015-07-23T16:18+09:00
星野歯科駒沢クリニック
インプラント症例
症例に合わせたインプラントメーカーの選択は非常に重要ですね。最近ではストローマンインプラントの使用比率が9割を占めていますが今回はあえてアンキロスインプラントを使用しています。
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海の日は海に入る
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415600.php
2015-07-20T10:07+09:00
2015-07-20T10:07+09:00
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星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
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自宅前に虹がかかりました!
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415610.php
2015-07-20T10:11+09:00
2015-07-19T10:11+09:00
2015-07-19T10:11+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
自宅前に虹がかかったのは初めて経験ですね。
虹を見ながら今朝は鵠沼海岸に向かいました。
流石に連休中なので混んでいます。
風があり今日はロングボードで波を攻めます。
サイズは腹ぐらいですがアウトから割れるのでそれなりに楽しめました。
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珍しい歯の内部吸収症例
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415590.php
2015-07-20T10:12+09:00
2015-07-19T09:46+09:00
2015-07-19T09:46+09:00
星野歯科駒沢クリニック
根管治療
歯の内部(歯髄)部分から吸収が起こり、最終的には歯が折れてしまう珍しい内部吸収について
頻度としては私の全患者のうち年間で1人いるかいないかというとても珍しい現象である。大抵のケースでは気づかないうちに徐々に進行して歯髄炎のような症状から発見されることが多いのが特徴である。強い咬合力がかかっている歯にストレスがかかると時として歯の内部吸収がおこるようである。
以前はメインテナンス時にはパノラマレントゲンで歯の虫歯や歯周病を確認していたのだが、2年前から14枚法のデンタル撮影のIPフィルムにに切り替えてからは発見が容易になっている。
今回のケースでは抜髄処置後に根管内の内部吸収部にはMTAセメントを使用して歯の外部との交通部分を埋めて内部はファイバーコア+スーパーボンドで補強をして歯を抜かずに保存していく予定である。
左上の画像はわずか2年で内部吸収がおこった例
左下は内部吸収後にフラップ手術で根管外からMTAセメント+CRで処置した例
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左下6、7番目のインプラント手術
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415620.php
2015-07-20T10:15+09:00
2015-07-18T10:15+09:00
2015-07-18T10:15+09:00
星野歯科駒沢クリニック
インプラント症例
今回も良くあるケースです。
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おはようございます!大収穫
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415580.php
2015-07-18T08:08+09:00
2015-07-18T08:08+09:00
2015-07-18T08:08+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
おはようございます!
そろそろ梅雨明けでしょう。
セミも鳴き始めました。
星野家の農園(裏庭)から今日も大量に農作物が採れました。
今年はナスも上手くいきました。キュウリは毎日4〜5本収穫できて食べきれない程ですね。
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おはようございます!真夏日
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415540.php
2015-07-14T07:33+09:00
2015-07-14T07:33+09:00
2015-07-14T07:33+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
おはようございます!
今日も真夏日の予想で朝からとても暑いです。
これだけ暑いとジョギングにと思って外に出ても足が全く持ち上がりません。
ゆっくりとウォーキングで5キロです。
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ペースダウン
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415550.php
2015-07-14T07:46+09:00
2015-07-13T07:46+09:00
2015-07-13T07:46+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
おはようございます!久しぶりの日光
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415520.php
2015-07-10T07:50+09:00
2015-07-10T07:49+09:00
2015-07-10T07:49+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
おはようございます!
今朝は久しぶりに日差しが注がれる気持ちのいい朝を迎えました。
6時から軽くジョギング8キロです。
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シロナコネクト開始
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415530.php
2015-07-10T07:58+09:00
2015-07-08T07:56+09:00
2015-07-08T07:56+09:00
星野歯科駒沢クリニック
セレック
シロナコネクト. クリニックとラボにおけるデジタルインプレッション
シロナコネクトには数多くの利点があります。明日の時代のデジタルデンタルテクノロジーに乗り遅れたくない方々は特に役立つ、カスタマイズ可能なソリューションです。歯科医師サイドではブルーカムまたはオムニカムのカメラが使用できます。まさに医院の要望に応えることができるでしょう。また、ラボサイドでこのシロナコネクトとはフレキシビリティの枠を超えていると言えるでしょう。オープンデータによる医院からの迅速、安全かつ効率のよい受注を可能にします。
今回のようなネット環境でスキャンデータの送受信ができることで効率よく補綴物の製作ができるようになります。
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右下7番目の欠損部にインプラント手術 9分間
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415500.php
2015-07-06T23:12+09:00
2015-07-06T23:06+09:00
2015-07-06T23:06+09:00
星野歯科駒沢クリニック
インプラント症例
今日のインプラント手術は欠損部の骨の条件がよかったのでフラップレス法で痛みと腫れをなくす方法で行っています。
この方法では切開をしないので手術時間も短くなり10分以内に入れ込むことができます。これぐらいの手術ならば抜歯よりも虫歯の治療よりも簡単で速くそれほど怖がることもありません。
痛みや腫れを心配される患者さんは非常に多いのですが終わってみるとなんてことはないと気づく方が多いですね。
そうはいえ、術者次第でこれは全く別物の手術になります。腫れや痛みは汚く切開して大きく開けて長時間の手術になると空気に組織がふれている時間が長くなるので腫れや痛みにつながります。
最小の麻酔薬で最小の切開をすることで体に負担の少ない手術となります。インプラント治療が成功するのは当たり前ですから、その上を目指すと患者さんがいかに楽に術中、術後を暮せるかを考えて行うことになります。
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in 大阪 マイクロスコープを使った診療システム研修会参加
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415480.php
2015-07-05T19:01+09:00
2015-07-05T18:41+09:00
2015-07-05T18:41+09:00
星野歯科駒沢クリニック
精密治療(マイクロスコープ)
昨日から診療後に大阪に移動していました。
4週間連続日曜日に研修会参加ですね〜。
少々疲れ気味ですが年初から決まっていた研修会なのでがんばります。
いろいろな研修会に参加していますが、今回のようなベーシックなコースは案外行われておらず開業前の20年前から聴けていたらばよかったと思いました。
我々歯科医師が長年にわたって患者さんを効率よく、自分の体調を崩さずに診れるには診療ポジション=体のポジショニングが大変重要です。
患者さんを診る際に歯科医師の体の位置関係の悪さから腰や首を痛めるケースは少なくありません。
時計軸の12時のポジショニングからミラーを使いながら無理に姿勢を回避する方法知れば歯科医師としての寿命は確実に伸びます。
歯を削る際に自分の体を傾けている行為は無理があり体を痛めてしまうので口腔内ミラーの使用法が重要となります。あらゆる方向から歯の表情をミラーに反射させて診ることができると自分の姿勢は崩すことなく診療に集中できるようになります。
とても基本的なことですが大学教育では教えてくれず自己流で診療をしている歯科医師は多いのです。
歯科の治療技術の習得も大事ではありますが、その前に自分の体を守ることも重要です。
帰りの新幹線では道頓堀のたこ焼き くくる
のタコ弁当を食べながら酒盛りですね。
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サージカルガイドの活用
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415470.php
2015-07-04T21:01+09:00
2015-07-04T20:50+09:00
2015-07-04T20:50+09:00
星野歯科駒沢クリニック
インプラント症例
前回のブログの記事で骨がピンポイントにしかない場合は光造形模型で外科のシュミレーションを追加でおこないますと言いましたが正確に入れ込むにはサージカルガイドを使用することになります。
骨に穴をあける際に正確に骨のある位置に入れ込むには最初のドリルの方向の位置決めが重要となります。
スタートがずれると相当にずれることになります。そのスタート地点を決めてくれるのがサージカルガイドとなります。
私の場合はスタート地点を決めるだけのガイドしか基本的には使用してません。あとは自分の目と経験でインプラントを入れるようにしています。
サージカルガイドを全面的に信用するにはまだ早いと思うからです。
いろいろなステップを踏むにつれてわずかな誤差が出るために最後は人間の経験生かされて精度の高い手術ができるようになります。
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安全正確なインプラント治療のためのシュミレーション
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415460.php
2015-07-04T09:30+09:00
2015-07-02T09:18+09:00
2015-07-02T09:18+09:00
星野歯科駒沢クリニック
インプラント基礎情報
インプラント治療で最も重要なのは診断そして正しい術式で行うことです。特に手術=外科において間違った位置に入れると取り返しのつかない問題に発展する場合があります。
検査では全身状態、喫煙の有無、アレルギーの有無によりインプラント手術に耐えうる体調なのかを見極めます。
問題がなければCT撮影で欠損部の骨の厚みや高さ、神経との位置関係を見ます。
次にCTデータをインプラントシュミレーションソフトにコンバートして骨の形状に合わせてインプラント体の形状や太さ、長さを選択します。適正なサイズのものがシュミレーション上で入られなければ、骨の造成術が追加で必要となります。
その中でもさらに骨がピンポイントにしかないケースでは光造形模型を製作して事前に手術シュミレーションを追加でおこないます。
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歯科外来診療環境体制加算算定開始のお知らせ
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415450.php
2015-07-02T11:11+09:00
2015-07-01T11:11+09:00
2015-07-01T11:11+09:00
星野歯科駒沢クリニック
院内情報
脹れない・痛まない・素早いインプラント治療
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415440.php
2015-07-02T11:00+09:00
2015-07-01T11:00+09:00
2015-07-01T11:00+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
開業から丸20年間の日を迎えて
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415420.php
2015-07-02T08:05+09:00
2015-07-01T09:15+09:00
2015-07-01T09:15+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
今日は記念すべき開業から丸20年の日です。
平成7年7月1日 28歳で開業して私も医院と共に年を重ねて48歳となりました。
その当時は診療台2台、スタッフ3人からスタートさせてこれからやっていけるのかどうか不安な毎日を送っていました。
今でも不安な気持ちになることはありますが20年間に蓄積した患者さんやスタッフがいます。
多くの方に支えられて、なんとかここまでこれたと思います。
この場を借りて患者さん、スタッフ、歯科関係者の方に御礼申し上げます。
これからもより良い患者さんが通院できる信頼される歯科医院を目指していきたいと考えています。
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おはようございます!
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415410.php
2015-06-30T07:57+09:00
2015-06-30T07:56+09:00
2015-06-30T07:56+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
おはようございます!
今朝もくもり空からのスタートです。
雨よりはマシですね。
クリニックに入れた除湿機は、たったの半日で除湿した水で満水になります。今日の診療も自分の拡大鏡の眼鏡のくもりとの闘いになりそうです。
今朝は真剣に5キロ走ってダウン4キロ。途中、くもり空に映えるヒマワリを見つけました。
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山形県酒田市 日吉歯科診療所で研修会
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415400.php
2015-06-28T17:26+09:00
2015-06-28T17:22+09:00
2015-06-28T17:22+09:00
星野歯科駒沢クリニック
予防歯科
1年半ぶりに山形県酒田市日吉歯科診療所に来ました。
昨年 NHKで放送されたプロフェッショナルの流儀に登場した熊谷崇先生の診療所です。
受付を久しぶりに見ましたが真似できないレベルであることがすぐにわかります。
受付前の上部に掲げられている日吉歯科診療所の理念はやはり凄いです。
今日は20歳以下の乳幼児や未成年患者に対する歯科治療や予防に対してのレクチャーが熊谷崇先生の奥様からありました。夫婦共に素晴らしい先生でした。
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おはようございます!雨です
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415390.php
2015-06-27T07:04+09:00
2015-06-27T07:04+09:00
2015-06-27T07:04+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
やっと届きました。インプラント専門医の賞状
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415380.php
2015-06-26T21:03+09:00
2015-06-26T21:03+09:00
2015-06-26T21:03+09:00
星野歯科駒沢クリニック
伝えたいこと
日本口腔インプラント学会の専門医の賞状がやっと届きました。
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Short implant
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415370.php
2015-06-27T07:15+09:00
2015-06-26T20:48+09:00
2015-06-26T20:48+09:00
星野歯科駒沢クリニック
インプラント症例
Short implant ショート インプラント
何のことだろうか?と思われるかもしれませんが長さの短かなタイプのことです。長くて太いインプラントの長期的な成績が良いのではと思われますが違うのです。長すぎるものは折れる。
昔は長いタイプというと18ミリなんていうのを結構使っていました。標準が15ミリ、13ミリで10ミリ以下は短いというのが常識でした。
それでは今はどうか?
6ミリ、さらに短い4ミリなんていうサイズのインプラントも登場してきました。6ミリのインプラントの生存率や成功率はそれ以上のながさのものとほぼ同等です。
私もたまに下顎の骨の高さの少ない部位に使用してきましたが抜けたケースはありません。
私の場合、ほとんど8ミリか10ミリの長さのインプラントを使用してきましたがこれらも問題ありません。
長ければいいことはあまりないです。下顎は短いものでも十分で上顎は長めのほうが有利です。
人間の骨は上顎は柔らかく下顎は硬いからです。
今日のオペでは直径4.8ミリ太さ6ミリのインプラントを使用しました。
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おはようございます!
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415340.php
2015-06-26T07:28+09:00
2015-06-26T07:28+09:00
2015-06-26T07:28+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
今朝はくもり空。
朝5時半からジョギング開始しました。今日は少し遠くまでゆっくりとマイペースで10キロ休み休みでゴールのガストまで。
オシロイバナがとても綺麗です。
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右下5番欠損の修復
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415320.php
2015-06-24T09:10+09:00
2015-06-23T09:09+09:00
2015-06-23T09:09+09:00
星野歯科駒沢クリニック
インプラント症例
右下5番の歯周病が進行したケース
周りの歯がインプラントに変わっても自分の歯が後から問題を起こして抜歯となるケースは案外多いものです。
この方の場合は上の歯もインプラントが入っているという状況ですから、力学の法則で力は弱い方向へ伝達しその部分を破壊していきます。歯周病➕強い力がこの歯を破壊したと言えそうです。
抜歯から3ヶ月経過した今日、インプラントの埋め込み手術をしました。
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IT インプラント研修会に参加
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415310.php
2015-06-22T23:03+09:00
2015-06-21T22:54+09:00
2015-06-21T22:54+09:00
星野歯科駒沢クリニック
インプラント最新情報
インプラント周囲炎にならないインプラント=IT インプラント研修会に参加して来ました。
このインプラントシステムは千葉県袖ヶ浦市で開業されている飯島俊一先生が独自に開発されたものです。
私から見ると画期的なインプラントシステムで是非、導入をしていこうと考えています。市販されている多くのインプラントが口の中に入れられてその3〜4割にインプラント周囲炎もしくはインプラント粘膜炎(天然の歯でいう歯周病や歯肉炎)が起きていると言われています。
その原因は患者さんのメインテンナス不足以外には被せ物やインプラントの構造からくるものもあり、天然歯とは違う歯の連結方法を採用する必要性があります。
ほとんどのインプラントシステムでは歯の頭の部分をネジで止めるもしくはセメントで固定する方法で連結しています。
ネジは強い力で緩むという欠点があります。セメントはその残りカスが歯茎の中に微量に残る可能性があります。
共にネジが緩むと隙間にバクテリアが繁殖します。セメントの取り残しもインプラント周囲炎を引き起こします。
このどちらでもないテーパーロックというシステムをこのインプラントシステムでは採用しています。テーパーロックとは同じ形状のコップとコップを重ねて力をかけると引っ付き合ってなかなか外れないとう構造と同じです。摩擦抵抗で外せなくなるのでネジもセメントもいらないことになります。
このシステムのインプラントにしていくと患者さんのトラブルは格段に減ることが容易に予想できます。
やはり長期持つインプラントを我々歯科医師も患者もメインテンナスを担当する衛生士も望んでいます。
少しずつこのシステムが増えていけば皆 ハッピーになれそうですね。
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おはようございます!梅雨の切れ間から
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415290.php
2015-06-20T07:40+09:00
2015-06-20T07:40+09:00
2015-06-20T07:40+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
おはようございます!
今日はとっても気持ちのいい朝を迎えることができました。
梅雨の切れ間の快晴です!
晴れの日の朝は元気が出てきますね。
紫陽花が一段と輝いていました。
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たまにはいいかも。
http://www.implant-blog.com/komazawa/blogs/415300.php
2015-06-20T07:45+09:00
2015-06-19T07:45+09:00
2015-06-19T07:45+09:00
星野歯科駒沢クリニック
星野個人の話
22年目の結婚記念日。
たまにはこういうのもいいのかもしれませんね。
お互い前の日まで全く忘れていたのですが、わずか1時間でセッティング完了です!
奥さんは料理とケーキ担当。私はワインと花束担当。
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