予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック

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一度治療したらそれ以上悪くならない治療・虫歯や歯周病を発生させない治療を目指しています。
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2010.03.09 [ インプラント矯正アンカー情報 ]

本日の矯正相談＋矯正アンカー植立

３月に入って矯正相談がぐっと増えている。ほとんどが女性の方である。
今日は比較的年配の女性の方だった。顔に対して前歯の位置が右側に大きくずれていた。その理由としては幼いころに重なっていた側切歯（２番目の歯を抜歯）されたということだった。矯正の知識のない歯科医は矯正治療の可能性ということを全く考えずに重なった歯を抜いてしまうことがある。抜く前にこの歯が将来何かの役目を果たすがを考えてから抜くべきだと思う。実際の治療は抜かれてしまった歯を回復するように２番目の隙間ができるように治療するのが理想的であろう。このようなケースを手掛ける際に反対側の２番目を抜くという選択肢もないことはないが歯並びのアーチが小さくなり下顎の歯のアーチとの調和がとりずらいというデメリットが生じるのでケースバイケースとなる。

午後の最後の患者さまはワイヤー矯正＋インプラントアンカー植立というケースである。イニシャルワイヤー、セカンドワイヤーとレベリングが順調に進み先月にステンレス０．１６×０．２５ワイヤーでほぼリトラクションの用意ができていた。デーモン装置で抜歯ケースでは犬歯単独の牽引はおこなわず一気に前歯６本をアンマスリトラクションでフィニッシュにもっていく。
ステンレスワイヤーにクリンパブルフックを装着してクローズドコイル１５㎜で牽引した。その際に絶対固定のためのアンカーを上顎左右のの５番と６番の間にインプラントアンカーを植立して固定源とする臼歯部と結わえて前歯部を動かすようにした。（相当に難しい話なので理解できる方はわかるかも）

今年３０回目のインプラントオペ

右上５－６番間　直径１．４㎜×５㎜　アブソアンカー植立
左上５－６番間　直径１．４㎜×５㎜　アブソアンカー植立

オペタイム１分×２回＝２分間
セルフタップフラップレス

今年６８本目にインプラント植立となった。

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2007.04.16 [ インプラント矯正アンカー情報 ]

インプラント矯正アンカー植立

今日は昨日のセミナーにあったインプラント矯正アンカーの植立が１件あった。
インプラント矯正アンカーは矯正治療のための補助のインプラントであり最終的には抜き捨ててしまう使い捨てのインプラントである。最近の矯正治療はこのインプラントアンカーとの併用が当たり前になりつつあり、すでに私の中では当たり前の器具でこのインプラントで多くの症例が簡単になる。日ごろからデンタルインプラントを毎年４００本近く入れていることもあり矯正用のインプラントアンカーは歯茎に対するダメージがほとんどないとても安全なものである。本日は７番欠損している下顎の部分にアンカーを植立して大臼歯の後方移動をして前歯の中心と顔面の中心を一致させることを目標に植立させてもらった。

今日のオペデータ

右下７番部
ABSO ANCHOR 直径1.6mm×８mm　
セルフタップ方式
植立時間　約２~３分

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2007.03.12 [ インプラント矯正アンカー情報 ]

インプラント矯正アンカーは非常に簡単です

去年の暮れに導入したアブソアンカーという韓国のインプラント矯正アンカーは非常に簡単に入れることが出来る。私が患者さんに説明するときは耳にピアスを開けるのと同じという表現をするようにしている。木ねじと全く同じ原理で少量の麻酔で歯茎の上から直接ドライバーでねじ込むだけなので1分ぐらいで終わってしまう。そして即日そのアンカーと矯正装置を結んだり固定したり出来る。

痛みや腫れが出たことはほとんど無く全くのメインテナンスフリーである。しかもとても小さいために唇や頬に引っかかるということも少ない。そして矯正治療が終わった時点で逆回転すれば簡単にはずすことが出来る。至ってシンプルな構造体でありチタン製なのでアレルギーもおこらない。

これを使用すると半年は矯正期間を短縮することが可能である。

今日も2本のインプラントアンカーを上顎の5番と6番の間に入れ込んだがずべての工程が両方で5分ぐらいで終わってしまった。

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2007.03.11 [ インプラント矯正アンカー情報 ]

HOTS矯正セミナー参加

今日は朝の１０：００から夕方６：００まで矯正のセミナーに参加していた。矯正治療もますます進歩していることがよくわかった講演内容だった。一昔前の矯正では考えられなかった。ワイヤー矯正とインプラント矯正アンカーの組み合わせの治療法が進化している。MEAWと呼ばれるマルチループワイヤーと矯正用のインプラントアンカーを組み合わせることで通常のワイヤー矯正よりも6ヶ月ほど治療期間を短縮でき、さらには仕上がりがより緊密でずれのない咬合となる。あらゆる歯科の分野がインプラントという治療により変わろうとしている。患者さんも楽にそして術者である我々歯科医師も楽になる治療法である。インプラントと矯正治療のこの美ネーション治療はこれからも進化し続けるだろう。いままでのワイヤー矯正が一変しつつあるのだ。

現在治療している患者さんに対してもすでにインプラントアンカーのほうが有利なケースに対しては徐々に併用型に変えていっている。

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2007.02.03 [ インプラント矯正アンカー情報 ]

インプラント矯正アンカーを入れるメリット

今日は矯正の患者さんのお母様がつきそいでいらしたので目の前で矯正用インプラントアンカーの説明をしながら娘さんの歯茎に目の前で植立をした。
わずかに３０秒で１本ずつ計１分ほどで２本のインプラントを目の前でいれて見せた。これほど簡単なインプラントアンカーを使うか使わないかで治療に大きな差が出てくることを説明した。

インプラントアンカーが使用できない場合は

①顎外固定装置が必要となり顔の外にも目立つ装置をつけなければいけない
(左下のような装置を１０数時間使用しなければいけない。）
②大臼歯を後方いどうすることは困難で治療期間が大幅に延長される
③歯が動かない場合は追加で抜歯が必要になる

インプラントアンカーがあれば

①口の中の装置だけで歯を動かせる
②大臼歯の後方移動は全く問題ない。自由に狙った歯を動かせる
③通常抜歯ケースにおいても抜かないで治療することも可能になるケースがある

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2006.12.04 [ インプラント矯正アンカー情報 ]

インプラント矯正アンカーのメリット

半日かけて成田からインチョン～テグの町にやってきた。ヨーロッパに比べると時差がなくてとても楽ちん。座席もインチョン（ソウル）まではがらがらで疲れもほとんどない状態。しかし、機内食も辛いし、空港で食べたカルビスープも全てが辛くてお腹がグリグリとうごめきながら何とかトイレに駆け込む場面もあり無事到着。機内では貴重な時間なのでインターネット関連の本を読む。

明日は早朝７：００にホテルのロビー集合で慶州大学でインプラントアンカーのセミナーと実習、オペ見学が夕方５時までびっちりとはいっている。

そこで今日はインプラント矯正アンカーについて解説しよう。

ここ２~３年の間に矯正治療においても大きな発展があったのはこのインプラント矯正アンカーが出現したからである。矯正治療といえばワイヤーとブラケットで歯を動かすことが当たり前になっているが、歯を移動させるに歯と歯をブラケットと呼ばれる歯の表面に接着した四角い装置を介してワイヤーで連結をすることでワイヤーの弾性力やゴムの力で歯が移動をしていく。しかし、歯を動かすには固定源となる歯が必要でありそれが通常は一番大きな６，７番目の大臼歯となる。それ以外の固定源として人工的に作ったものがインプラント矯正アンカーである。

これがあることで歯を抜くようなケースにおいては移動が速く無駄な治療期間がなくなり総合的に時間が相当に短縮される。それ以外のメリットとしては歯を抜かなくても矯正治療が可能になるケースが格段に増えてくるのである。通常の固定源である大臼歯を後方や上方させることは難しい。それは一番後ろの歯を更に後方に移動させるための固定源がないからだ。それならば、固定源を作ればいいじゃないか！

それがインプラント矯正アンカーである。

それでは今回の研修会を受ける目的であるが、今私が使用しているインプラント矯正アンカーよりも簡単に植立できるものがあるということと一番、この分野でリードしている韓国で実際にどのような使い方をされているか視察するためである。

このインプラント矯正用アンカーを使えばたぶん植立時間は５分以内で腫れや痛みもほとんど出ずにその日からアンカーとして使用できるからだ。それと多くの患者さんで有効なので患者さんのためにもこの方法を学ぶ必要性を感じたからだ。

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2006.11.07 [ インプラント矯正アンカー情報 ]

インプラント矯正アンカー植立

今までの矯正治療を大きく変えるのはインプラント矯正アンカーの存在である。全ての矯正治療で応用が利き、しかも最近のアンカーは非常に簡単に植立することが出来るようになっている。普通のデンタルインプラントでも即時負荷をするようになってきたがインプラントアンカーも同じく即時に負荷させていい。今日、患者に使用したのはk-1と呼ばれるとても小さな直径2mm×６mmのもので下顎臼歯７番に動揺が起きていて通常の固定用のアンカーとして利用できないので補助的に８番の位置に１本植立して７番の矯正装置とワイヤーで固定をした。固定することで自転車の補助輪的な役割を果たして矯正治療を無理なく成功に導けるのだ。

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2006.10.16 [ インプラント矯正アンカー情報 ]

インプラントアンカーとサイナスリフト

今日の午前中は矯正治療をご希望の新規の患者さんの矯正相談を行う。歯並びが悪くなり顎が曲がり顎関節症の症状が多く現れていた。原因は抜けた歯をそのままに長期間放置したために歯が欠損部に向かって動き噛み合わせが左に２～３ｍｍずれてしまった。こういうケースは顎の症状を軽減するスプリント療法から正常な噛み合わせの位置を再現した後に、矯正治療で間違った方向に動いてしまった歯を元の位置に戻し理想的な欠損スペースにした後にインプラントの植立をおこなうことになる。

午後からはサイナスリフト法と同時にインプラントアンカーの埋め込みである。同時に行うことはそんなにあることではない。どちらかというとサイナスリフト法の方が簡単に終わりビスを骨に固定するインプラントアンカーの方が困難である。最近、このインプラントアンカーも非常に単純なものになってきていてフラップレス法で５分ぐらいで入れることが可能である。

これからの矯正治療はインプラントアンカーとの併用で治療するのが一番早くに終えることができる。

昨日受講した矯正のセミナーの講師もこの方法で今まで１年かかった上顎大臼歯の上方移動や後方移動に４ヶ月ほどで可能になると言っていた。
しかも他の歯に反作用が全くかからないので絶対的な固定源となる。

欠損部がある場合は矯正治療の途中である程度、将来の歯並びがわかる状態になった時点ですぐにインプラントを植立し矯正装置をインプラントの歯に装着して固定源として利用するのが理想的である。

まさに午前中の新規の患者さんがこの症例である。

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