予防・インプラント・歯列矯正・審美歯科ブログ 『究極の歯科医療を目指す歯科医師ブログ』歯を治して若返り!

★究極の歯科治療を目指して★
患者さんや歯科関係者のために多くの歯科情報を公開していこうと思います!
皆様が特に関心のある予防インプラント治療矯正治療審美歯科治療ホワイトニング、メタルフリー治療について色々な情報を正しくお伝えできたらと考えています。
一度治療したらそれ以上悪くならない治療・虫歯や歯周病を発生させない治療を目指しています。
そして、このブログが患者様の治療に役立てたら最高だと思います。それと多くのコメントをお待ちしています。
治療に対する質問は直接メール相談できるコーナーがございますので左側の『歯科治療プライベート相談』から院長 星野と直接相談を行うことが出来ますのでどうぞご利用ください。返事は2〜3日中には必ず返事を出します。
東京都世田谷区駒沢1−3−17
星野歯科駒沢クリニック
月曜〜土曜日 10:00−13:30 15:00−19:00
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院長 星野 元


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 2015.06.26 [ 伝えたいこと ]
やっと届きました。インプラント専門医の賞状
日本口腔インプラント学会の専門医の賞状がやっと届きました。
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 2015.06.14 [ 伝えたいこと ]
歯科外来環境体制講習
東京医科歯科大で歯科外来環境体制加算についてのセミナーに参加してきました。世の中の歯科医院の7割がタービン切削器具の消毒が甘いということから厚生労働省が以下の適合施設について保険点数加算できるようにしています。全国6〜7万軒の歯科医院のうち今の所1割程度しかこの基準に満たしている医院はないようです。当クリニックにおきましては7月より登録されます。

歯科外来診療環境体制加算の詳細について
歯科の外来診療においては、
仝輦襪覆匹里それのある細小な管治療器具などの歯科治療機材や、インレーやクラウン等の歯冠修復物が多用されていること
⊇菽屬砲箸發覆ざ表衙秧譴鮃圓事例が多いこと
9睥霄匆颪凌陛古にともない、全身状態の把握・管理が必要な患者に対する歯科診療の機会が増大していること
ざ発症リスクを高める観血的な処置を行う機会も多いこと
などの特性を有することを踏まえ、患者にとってより安全で安心できる歯科医療の環境整備をはかるため、以下の施設基準に適合するものとして届出した医療機関において算定する。
【施設基準】
(1) 医療安全対策にかかわる研修を修了した常勤の歯科医師が1名以上配置されていること
(2) 歯科衛生士が1名以上配置されていること(非常勤であっても可)
(3) 緊急時の初期対応可能な医療機器(AED、酸素ボンベおよび酸素マスク、血圧計、パルスオキシメーター、救急蘇生セット、歯科用吸引装置)を設置していること
(4) 診療における偶発症等緊急時に円滑な対応ができるように、別の保険医療機関との事前の連携体制が確保されていること
(5) 口腔内で使用する歯科医療機器等について、患者ごとの交換や、専用の機器を用いた洗浄・滅菌処理を徹底するなど、十分な感染症対策を講じていること
(6) 感染症患者に対する歯科診療について、ユニットの確保等を含めた診療体制を常時確保していること
(7) 歯科ユニットごとに、歯の切削や義歯の調整、歯の被せ物の調整時等に飛散する細かな物質を吸収できるように、歯科用吸引装置等を設置していること
(8) 歯科診療にかかわる医療安全管理対策を実施している旨の院内掲示を行っていること
2 届出に関する事項
歯科外来診療環境体制加算の施設基準に係る届出は、別添7の様式4を用いること。また、偶発症に対する緊急時の対応、医療事故、感染症対策等の医療安全対策に係る研修をすべて修了していることが確認できる文書を添付すること。
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 2015.04.29 [ 伝えたいこと ]
カラー口腔内スキャナー導入
昨晩はカラー口腔内スキャナーセレックAC Omunicam が納品されて業者からいろいろと使用上の注意点について説明を受けました。

星野歯科に前からあったセレック3に変わりスキャン時に歯面にパウダーを振りかけなくていい点とビデオ方式で連続性のある画像データがえられる点カラー化している点が大きな変更点です。

特に誰がスキャン操作をしても差が全くない点はとてもいいです。今までの歯型取り(印象採取)は術者によって相当に差が出てしまうことがありました。夏場は直ぐに固まってしまうこともしばしばあって取り直しが出てしまうこともありました。そんな心配から解放されるのはとても嬉しいことです。自分達も患者さん達も全員が得するシステムですね。


  
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 2015.04.24 [ 伝えたいこと ]
インプラントと矯正治療相談無料化のお知らせ
5月よりさまざまな治療費等変更があります。
インプラント治療や矯正治療をご希望される方へ

インプラント治療においては欠損部の骨の状態によっては治療法が大きく変わるためCT撮影が必須となっています。今まで10000円かかっていたCT撮影費用を5月1日より無料として初診時から詳しく無料でカウンセリングができるようになります。

矯正治療におきましては従来通り無料相談を行っています。

インプラント矯正)無料相談時にはCT撮影(矯正の場合はCTセファロ撮影)+口腔内写真撮影を行いインプラントについてのカウンセリングを行います。カウンセリング後に治療をご希望される方はその他の検査や口腔内環境の改善のための治療を行った後にインプラント治療や矯正治療に入ります。
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 2015.04.15 [ 伝えたいこと ]
痛みの少ない超音波スケーラー キャビトロン導入
メインテンナスで必ず行われる治療行為としてスケーリング歯石取りが挙げられます。患者さんによっては知覚過敏が強く出て嫌な思いをすることがありました。メインテンナス時の知覚過敏を極力抑えてしかも清潔な器具を追求した製品としてキャビトロンという新しいタイプの超音波スケーラーがあります。

全ての患者さん毎にスケーラーのハンドピース部分から滅菌できるタイプになり更に清潔になり痛みも大幅に減ります。

決めたきっかけは実際に私の口の中を試してもらってほとんど振動を感じないのに綺麗に歯石取れていたからです。

チップのバリエーションも多く
インプラント用や他のスケーラーチップでは真似できないようなとても細いチップがあります。本体もとてもコンパクトですね。
キャビトロンセレクト本体4台ハンドピース24本導入となります。


 
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 2015.01.28 [ 伝えたいこと ]
歯科衛生士・歯科助手・募集
星野歯科駒沢クリニックでは歯科衛生士において募集を開始しました。患者増加のためです。

当クリニックでは現在8台の診療台で患者様のニーズにすぐに応じられるような環境整備を行っていきます。

当クリニックの主な設備としては患者のプライベートを守る全室個室、3次元解析のできる広範囲撮影型CT装置、あらゆる歯科の検査ができる検査器具が常備されており、患者様にもスタッフにも満足いただける環境を整備しています。

またスタッフ全員が勉強できる環境や研修制度を充実させて常に自ら向上していく環境となっています。

また、先輩スタッフがやさしく親切丁寧に諦めずスキルに応じて教える体制ですので安心して勤務することが可能です。

また、ひとつの分野だけでなく歯科のすべての治療を行うことで総合的に一生涯、ひとりの患者さんを健康にしていくきめ細かなメンテナンス体制をとっています。


当クリニックの歯科衛生士の仕事の内容は→予防をクリック

詳しく条件はこちら→求人をクリックしてください





 
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 2015.01.22 [ 伝えたいこと ]
消毒滅菌設備の強化
患者さんには見えない部分への設備投資として消毒と滅菌が挙げられます。インプラント治療が中心となっていることもあり、設立当初より滅菌消毒にはある程度力をいれてきました。

昨年、エボラ出血熱の流行もあり、週刊誌に歯科用タービンを未滅菌で使用していることも取りざたされ、さらに滅菌消毒をレベルをあげることをクリニック全体で考えてきました。

現在、すべてのタービンとエンジンについては20個以上を購入追加したので各患者毎回、完全滅菌されたタービンとエンジンで治療を行っています。

また多くの歯科医院で使用されているオートクレーブの上位機種のクラスBレベルまでの滅菌を可能とするオートクレーブリサに変更することになりました。

さらに患者数の増加傾向が続くため多くの機材を消毒除菌できる洗浄乾燥器のミーレウォッシャーも同時に導入することになりました。

このような患者さんに見えない部分への投資は後回しにされがちです。これからも安心して治療を受けていただくための投資であると当クリニックでは考えています。


   
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 2014.12.28 [ 伝えたいこと ]
平成26年度 インプラント184本
今年のインプラント手術総本数は184本と、昨年の143本、一昨年の175本を抜いて3年ぶりの増加となった。

マイクロスコープでの管治療で歯の保存を心がけ、なるべく抜かないようにしてこの数字である。私からインプラント治療を勧めてこの数字になったというよりは患者さんが自らが考えて自分にとってどの治療がいいのかを考えて選択した数字といえる。

184本において初期の感染や麻痺など全くない1年であった。
184本の9割はストローマンインプラントSLActiveで施術され、治癒期間は2か月をおいている。極力抜歯即時埋入や即時荷重症例はゼロ。昔ながらのベーシックな治療プロトコールを実践しただけのこと。

パフォーマンスなどは一切いらない。患者さんが楽で私もストレスのないオペをしたまで。
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 2014.10.30 [ 伝えたいこと ]
感染予防対策 エボラ出血熱対策
私は何事も人より早く手をつけるという性質がある。何事も常人より早めに動くことそしてアンテナをひとより広く張っている。結婚も26歳子供の28歳で2人39歳で3人、開業も28歳そして今年20年目を迎えている。人生の時間の流れは人により遅い人もいれば早い人もいる。

短命にして偉大な業績を残した偉人は人生のスピードが桁外れに早いのではないかと思う。私は凡人ではあるが、スピードに関しては最速。誰もやらないうちからやるのがモットーである。だから失敗も多い。

今回はエボラ出血熱に対しての対策である。どの歯科医院でもたぶんなんとかなるさ!という気持ちで取り組んでいるようだが私は違う。

かなり危機感を感じて明日は緊急ミーティングを開催する。歯科においては患者さまの口腔内をいじるということで唾液や血液に必ず触れてしまう。エボラ出血熱においては接触感染であるため我々歯科医師や歯科衛生士はもっとも危険な対象となっている。

現在エボラウィルスの感染者の多くは医療関係者である。エボラウィルスが国内に入ってきた瞬間から過去のインフルエンザの状況からみても感染症対策のマスクやグローブなどの買占めで手に入らなくなることが予想される。

今回は50%の致死率のあるエボラウィルスであるから相当な混乱になることが予想される。星野歯科ではすでに3カ月分のディスポーザブル製品を買いだめしている。

タービン、エンジン、スケーラーなども半日使用する患者数分を増やしている。常に早め早めの対策が功を奏する。

のんびりと構えいる歯科医院はたぶん潰れるだろう。

11月から入退出する患者さんにも協力をしてもらい手指の消毒とトイレでの消毒をお願いする予定である。以前のようにはいかない。
我々も治療を安心して継続していくためである。

さらに受付にはサーモセンサーを設置して体温の高い方は警報がなり、直接非接触で検温をして場合によっては受診を遅らせる処置をとる可能性がある。

エボラのワクチンが来年の6月には20万人分整備されるらしく、とにかくワクチンが出回るまでは警戒していくしかないだろう。

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 2014.10.20 [ 伝えたいこと ]
インプラント治療はなくならない
私はインプラント治療を患者さんにやらないで済むように歯の保存に力を入れている。むやみやたらとすぐに諦めて抜歯をしないように努力している。の病気であったり、虫歯がひどくてもなるべくなら歯を保存するようにマイクロスコープで治療をすることで少しでも歯の寿命が延びればという思いがある。それと大元の虫歯の原因であったり、歯周病の原因から正していこうという予防の概念も取り入れて頑張っている。

メインテナンスをしても唯一防ぐことができないのが歯破折である。一度神経を抜かれてしまった歯は歯の内部がくり抜かれていることからその状態から何十年も経過すると硬いものを食べた瞬間に歯破折が起こってしまうのだ。こうなると歯を助けることはほとんど無理であり抜歯となってしまう。

本日もメインテナンスに通われている患者さんの中で2本の歯破折が発生し抜歯となってしまった。昨日も1本あった。このように多くの患者さんですでに歯の神経がない歯が多数存在している。私がどんなに頑張っても他の歯科医院ですでに抜髄(神経が抜かれた状態)された歯は数年の間に歯破折が順番に起こってくる可能性が高い。

結局はインプラント治療が選択されることになる。

そして今日もインプラント植立オペ2本。インプラントを入れては誰かが歯破折を起こしてくる。

このインプラントシュミレーション画像は今、現存している歯が歯周病に侵されてすべての歯を失う寸前の症例であり、長年たばこを毎日1箱以上、飲酒、不摂生、メインナンスに応じていただけなかった20年ぐらい前から通院されている患者さんである。

ある患者さんも、歯が抜け、義歯になり、インプラントはやりたくないと言われていたがさらに歯が抜け入れ歯が合わず、結局は私に自分からインプラントにしてほしいと頼まれてきた。この方も20年間まともにメインテナンスに応じていただけなかった患者さんである。

患者さんは自分の未来像がどうなるかを知らない。私は20年先の未来予想図を描ける。毎日毎日、同じような治療をしてどういう人がインプラント治療になってしまうかよくわかるからだ。

たばこ、歯ぎしり、歯並びが悪い、メインテナンスに応じてくれない患者、あまりいうことを聴いてくれない患者で多くのかぶせ物がすでに口の中に存在している方。もっと自分の健康に気をつかってほしい。

私は毎日、歯の悪い患者さんを診ているからこうは絶対になりたくないと思いながら健康に気を付けている。

今日いらした方で末期のがんを克服されて元気になって通院されている方の話ではやはり日頃から体をアスリート並に鍛えておくと、入院、手術、抗癌治療でもなんとか耐えて生き延びることができるというお話が聞けた。

できれば、健康でいつまでも長生きしてほしいと思いながら毎日の診療をしている。


   
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