★究極の歯科治療を目指して★
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2015.05.02
[ 矯正治療最新情報 ]
新素材GUM metalの矯正ワイヤーへの応用
先月購入した最新の特殊ワイヤーを曲げて患者さんに応用を開始しました。ステンレスワイヤーのマルチループの応用と類似しますね。
チタン合金『GUMMETAL(ゴムメタル)』のさまざまな用途
(株)豊田中央研究所が開発したゴムメタルはフラクタル構造を持った新材料で、金属でありながらゴムのような性質を示す不思議な合金です。
ゴムまりのように柔らかくしなやかで、しかもチタン合金よりも高強度で腰が強いです。
一般の金属は加工すればするほど硬くなる性質(加工硬化)を持っていますが、ゴムメタルは従来の金属とは全く異なる機構で変形するため、加工によって一切 硬くならず、無限のプレス加工を有し、熱にも強く、溶接しても軟化しません。
また、すべての金属は低温になるほど剛くなる性質を持っていますが、ゴムメタルは温度が下がるほどバネ定数は低下し「しなやかさ」が増していきます。このようなゴムだけが持つ特異的な性質を併せ持っています。
さらに貴金属なみの光沢研磨性を持ち、表面硬度が400Hv(ビッカーズ)以上もあるのに、驚くほどの削りやすさです。
また、一般のチタン合金よりもはるかに錆びにくく軽く、しかも限りなく人体にやさしい、生体適合性に優れた金属です。
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2014.12.23
[ 矯正治療最新情報 ]
コルチコトミー研修会に参加 2日目
昨日に引き、
矯正
治療においていかに歯を速く動かすかという方法についてのセミナーに参加してきた。外科を併用していくことで治療期間の大幅な短縮可能となるが、タイミングが重要である。歯並びを改善するために便宜的に上下左右4本の小臼歯が
抜歯
されてそのスペースを利用して一気に歯を動かすこのタイミングを狙って外科を併用すれば
抜歯
した後のスペースはわずか3〜4ヶ月で69%が閉じていく。
インプラント
外科でよく使われるピエゾサージェリーで歯
根
周囲の頬側の皮質骨を貫通させることで周囲の骨の代謝が5倍ほどになり歯の動きが格段に速くなる。しかしそのスピードアップできる期間は4ヶ月ぐらいで次第に元に戻る。こうした原理を今までに
矯正
治療に取り入れれば
抜歯
症例
でも1年以内に短縮が可能である。
今回のセミナーは外科医が聴くレベルのもので
矯正
装置の話は全くなかったことには少々驚いている。
インプラント
外科でベニアグラフトを採取する要領とほぼ同じである。今回は
矯正
医の深沢先生から外科一色の話である。移植材料にも精通されていて更にナソロジー(咬合、顎関節)にも精通されていた。
いまは亡き保母寿弥也先生を思い出す。多分、深沢先生は更に上をいくレベルであろう。
世の中にはスーパーな歯科医がまだまだいるようで見習いたい。
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2014.12.22
[ 矯正治療最新情報 ]
コルチコトミー研修会に参加 1日目
コルチコトミーとは
矯正
治療の際に外科的に歯の周りの骨に刻みをいれることで大幅な治癒期間の短縮を図る方法である。
コルチコトミーを併用すれば1年〜2年はかかる歯列
矯正
がわずか6カ月ほどで治ってしまう。これは海外移転や結婚、出産など現代人のお金よりも時間を大切にする傾向がある中ではとても有用な術式ではないだろうか?
今回は深沢真一先生と西川先生が講師となってレクチャーと実習が行われた。本日はプロローグ、
症例
、模型実習、豚の顎での実習と盛りだくさんである。日頃から使い慣れている外科器具とピエゾサージェリーがあればできる術式である。私にとってはそれほど難しい術式ではない。今回いらしている先生たちの多くは
矯正
医であるのだから差ができても仕方がないだろう。
私はときには
矯正
専門医らしきときもあれば
インプラント
専門医らしきということで今日も「先生は
矯正
医じゃないでしょう?」と西川先生に聞かれたので「はい」と答えておいた。実際は1/3の患者は
矯正
関連である。
骨に刻みをいれる簡単そうだがやはり経験のない先生向きではない術式であり
矯正
医には無理じゃないかと思う。相当に外科の好きな先生にはいいと思う。
需要があるのだからしっかりリスク説明をして臨床に応用したいと思う。
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2014.08.26
[ 矯正治療最新情報 ]
見えない矯正装置各種
見えないタイプの
矯正
装置が各社から続々とでている。カテゴリーを大きく分けると3タイプ。表と裏側のワイヤー装置と
マウスピース
型の装置である。
ワイヤー装置においてはワイヤーにコーティングをして白くしたものもあるが、はがれるなどの欠点から歯の動きが悪い。そこで各社表側の装置のブラケット部分をなるべく目立たないように改良を続けている。
今日はまた新たに新しい装置をスタッフに装着している。裏側の
ハーモニー
、表側のインシグニアの
デーモン
クリア、そして表側のクリスタルブレースを3名のスタッフで試している。
来年の初めには竹元先生開発のstbの進化版が登場してくる予定で新しい日本人向きの舌側
矯正
装置を期待している。
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2013.11.05
[ 矯正治療最新情報 ]
最新矯正装置 インシグニア装着
国内では1
症例
目とは言わないがほぼまだ誰もスタートさせていない最新の
矯正
技術をスタートさせた。精密な型を採取してそれをアメリカの専門
技工
所に送り、データをスキャンし3次元的な歯列模型をPC画面上で再現させるそして術前と術後のシュミレーションをおこない、その上で
矯正
装置の種類やアーチフォーム、トルクコントロール、ワイヤーのサイズの指定をおこない一括で生産し、国内に送られてくるシステムである。従来の
矯正
装置よりも精度が高く誤差が少ない。またボンディングもインダイレクト法を採用し確実なブラケットポジションで装置を歯に装着することができる。
本日はその1
症例
目の下顎の装置装着であった。うまくいけばわずか9カ月で動的期間が完了し保定に入ることができそうだ。
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2013.10.31
[ 矯正治療最新情報 ]
矯正の診断はCTで立体骨格で診断する
星野歯科
では頭蓋骨をほぼすべてカバーできる
CT
を導入している。このCTで顔面を1回撮影すると歯の情報から骨格の情報まで一度のすべてのことがわかってしまう。さらに骨格を立体画像で見ることができるので
矯正
用の診断には欠かせない。
矯正
専門医でも一般歯科でもこのタイプの広範囲撮影
CT
をもつ歯科医院はごくわずかである。
矯正
専門医でもいまだに
CT
を使わずに2次元の右側側面からのデータで診断をおこなっているのが現状である。
矯正
治療で最も重要なのは診断であると考えている。
矯正
治療で3年以上まだ歯を動かしているという患者さんがいたとしたらそれは間違った部位の
抜歯
をしてしまったか骨格に問題があるケースのどちらかだろう。他のクリニックからの引っ越しや仕事場が変わった、海外から転勤することで転医するケースは少なくない。よくあるのが無駄な左右上下の小臼歯の
抜歯
である。抜かない方が早くに終わっただろうと思われるケースが相当に見受けられる。
こうした間違った診断により結果としては治療期間が大幅に伸びてしまうケースがあるので治療費が増えてしまうもしくは予定していた時期に治療が終わらないということになる。
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2013.10.05
[ 矯正治療最新情報 ]
最新インシグニア矯正 開始
一番が好きな私。多分国内導入1番乗り。
国内では先月からスタートとなったインシグニア
矯正
治療が私のクリニックでもスタートした。常に情報整理をして何に飛びつくかを決めるようにしている。表側
矯正
治療でも裏側
矯正
でも最も重要なのは診断、ブラケットポジションである。スピードよく時間のかかる治療を効率よく精度をあげる努力を惜しんではいけないし、古いものにいつまでもしがみついていたら腐ってしまう。
昔の新幹線ひかり号から今はのぞみ号へそして次はリニアへと乗り換えていくつもりだ。
特徴はオーダーメイド、表側
矯正
、正確、スピーディー
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2013.09.09
[ 矯正治療最新情報 ]
本日 月曜日午前中も昨日研修会の続きに参加
インシグニア
矯正
装置を製作するためのソフトウェアの勉強会に参加。
昨日の話から正確、スピーディー、比較的安価、オリジナルトルクのブラケットで臼歯の噛み合わせの仕上がりの良さがアピールされていた。
今日のセミナーでは実際の
症例
でソフトウェアの動かし方を学ぶ。
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2013.09.08
[ 矯正治療最新情報 ]
最新インシグニア矯正セミナー参加
本日は最新の
矯正
装置であるインシグニアセミナーに参加してきた。
常に最新のものを追求しなければ遅れをとってしまう。それでも国内で発表される最新のものは海外ではすでに3年ぐらい前に発表されている。
私はドイツのケルンでIDS2013で世界中の最新情報をつかんでいるので順番に国内で発表される技術に飛び乗るか乗らないかはすでに決まっている。
この
矯正
システムはオームコ社が起死回生で世に送り出した装置といえるかもしれない。表側の装置は裏側の見えない装置より人気がない。
私のクリニックでも装置費用があまり変わらなければ裏側の装置を選ぶ方がほとんどである。
そういうことから裏側のオーダーメイドの装置に対抗して価格を抑えてきたことから今後はインシグニアにも勝ち目がある。また
マウスピース
矯正
も前歯上下12本に関して行えるようになり、
インビザライン
のシェアを奪い返そうと必死であるのがわかる。
患者にとっては精度の高い装置がお手軽な価格となって治療ができるようになるのだからいいだろう。
インシグニは表の装置のオーダーメイド装置で早く正確にということを売りにしている。
オーダーメイドの
矯正
装置は正確な歯型が必要になるが近い将来はすべて口腔内スキャナーでの印象採取がベースとなる。
このあたりのリサーチもしてあるので私はすぐには手を出さないことにしている。
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2013.02.09
[ 矯正治療最新情報 ]
ハーモニー舌側装置の製作過程
ハーモニー
舌側
矯正
装置は現存する舌側装置の中でも最新のものである。既存の舌側装置とは全く違った方法で製作されている。既製品の装置がiphone3とすれば
ハーモニー
と
インコグニト
はiphone5とiphone4Sとの違いのような構造の装置である。
旧型の装置をいくどもなく改造してつくられているのでスピードや快適性、精度が格段に向上されている。
もともとの歯並びからセットアップ模型を製作してそこにオーダーメイドの舌側装置をオリジナルに製作しさらに表側装置で定評のある
デーモン
システムを組み込んだ最強システムといえるだろう。
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2005/03/09
インプラント治療の考えと将来展望
2015/01/08 20:06
教えて下さい
2015/01/08 22:05
専門医試験
2014/11/14 23:42
メーカー
2014/11/14 19:21
サーモセンサー
2014/07/06 12:04
おめでとうございます!
2014/06/02 09:51
10Km…
2014/06/02 09:23
AED
2014/05/26 12:43
思わず「いいね!」したいです♪
2014/05/25 10:45
頑張ってください。
2014/05/25 15:04
いつもありがとう♪
2015/07/16 16:07
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