予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック

★究極の歯科治療を目指して★
患者さんや歯科関係者のために多くの歯科情報を公開していこうと思います！
皆様が特に関心のある予防、インプラント治療、矯正治療、審美歯科治療、ホワイトニング、メタルフリー治療について色々な情報を正しくお伝えできたらと考えています。
一度治療したらそれ以上悪くならない治療・虫歯や歯周病を発生させない治療を目指しています。
そして、このブログが患者様の治療に役立てたら最高だと思います。それと多くのコメントをお待ちしています。
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2010.05.28 [ 審美歯科基礎情報 ]

矯正治療希望者急上昇↑

５月野連休明けからほぼ毎日カウンセリングが続いている。インプラント治療ご希望の方も多いがそれよりも矯正治療希望者の方がはるかに多い。
地域柄、この地区はデンタルＩＱが高く歯が抜けっぱなしであったり放置するような方は基本的に少ない。それよりも美的意識が非常に強く矯正治療やセラミック治療をご希望される傾向が強い。ほぼ毎日矯正治療ご希望の方が新患で入っている。その傾向はますます強くなるだろう。

インプラント治療は私のクリニックではブリッジ治療からの変更の方であったり矯正治療中に欠損部に部分的に入れたりといった方が多い。そして女子が７~８割ぐらいだろうか。

歯並びをきれいにして歯を白くして健康的になる＝モデルや美人の条件だから女性の方は常に努力をするし、私は彼女たちをきれいにする手助けをするようにしている。

明眸皓歯（めいぼうこうし）瞳が澄んで、歯が白いこと。美人の形容。

今日の私の健康維持
スポーツクラブで２０メートルプールを４７往復と２キロ弱の中途半端な終わり方。途中で腰が痛くなってリタイア。昨日ちょっとオーバーペースの２．５キロが効いているようだ。

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2008.06.30 [ 審美歯科基礎情報 ]

金属修復物→終了　セラミック修復物全盛へ

１９世紀から２０世紀後半の歯の詰め物の主流は金属製であった。１９９０年頃には一時期オールセラミックのブームが到来した時期があった。私が記憶しているものでは耐火模型材の上にじかにアルミナセラミックスのパウダーを焼成したタイプやキャスタブルセラミックス旧エンプレスやガラスのダイコアなどがあった。しかし、すべてのオールセラミッククラウンは強度が不足していて前歯で咬み合わせが強くないケースでしか応用できなかった。その後２０００年まではそれに代わるハイブリッドセラミックスが主流となり２００５年頃よりCAD/CAM技術の進歩により硬く丈夫なジルコニア材が加工できるようになり強度面では金属と同等な曲げ強度を有するようになった。

現在でもセラミックの被せものというと内部には少量の金属が補強材として使用されていることが多い。その内部の少量の金属に置き換わるのがジルコニアである。すなわち、ジルコニアとは歯の表面に使用されることはまずなく内部のフレームで使用される。表層は従来のセラミックパウダーで築盛焼成されたものである。

金属を含まないメリットとして
①金属による錆びがでないことで金属原因のアレルギーにならないことである。

②金属は錆びるので歯の周囲が変色する可能性がある
③金属の1/3の重さであるため軽い

デメリットとしては
①金属のように溶かすことができないので連結のやり直しのケースで使用できない。
②CAD/CAM装置の種類により適合度合いがことなり加工できるケースが異なる。例えば大きなケースではゼノテックでないとできない。小さな被せものはセレック。中程度の連結症例はセルコンというように使い分けする必要がある。

今後注目を浴びるものとしてはキャスタブルセラミックスであろう。過去に流行ったものが再びはやることは間違いないだろう。

２０世紀の時代ととにかく違うのは接着剤の進歩であろう。接着剤が強固に硬化することにより弱い材質も一つの塊に変化することができ再びオールセラミックスが脚光を浴びるようになった。

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2008.05.30 [ 審美歯科基礎情報 ]

歯並びと顔の関係

めいぼう-こうし【明眸皓歯】
明眸皓歯意味
美女の形容。美しく澄んだ目もとと、白く美しい歯並びの意から。非業の死を遂げた楊貴妃ようきひをしのんで、唐の詩人杜甫とほが作った詩の語で、もとは楊貴妃の美貌びぼうを形容した語。▽「眸」は瞳ひとみのこと。「皓」は白くきれいなこと。「皓」は「皎」とも書く。「皓歯明眸こうしめいぼう」ともいう。

このような美人の条件のひとつに白くきれいな歯並びというのがある。わたしも女性を見るときは口から見てしまう。いわゆる職業病であり入社したスタッフの悪い歯並びはとても気になってしまう。そういうこともあり、歯並びの悪いスタッフは皆、矯正治療をおこなっている。また、汚いつめものがある場合はきれいなものに取り換えるように催促している。

それでは、歯並びがきれいだけでは美人ということにはならない。顔に調和した唇に対して正しい歯並びがあり、その上で白くきれいな歯が並んでいることが条件である。

上顎の前歯は左右対称であり左右の瞳孔をむすんだラインと平行であり顔の中心に位置していること。前歯の先は下唇の中央より内側の少し湿った唇に軽く触れる程度に位置することがよい位置関係と言える。

歯だけを見ていると間違った位置に歯を修復してしまう可能性があるので前歯の治療では常に患者様の顔全体を見ながらその方の輪郭や目の位置を気にしながら歯を整えていくようにしている。

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2007.03.09 [ 審美歯科基礎情報 ]

ファイバーコアとメタルコアの違い

 ジルコニアによる修復やセラミックに対する修復において歯の中に差し込むコア材料にはメタル単体、レジン＋チタンポスト、レジン＋ファイバーの3種類がある。昔はメタルの中でも金合金のメタルコアが一番よいとされていた。現在では根の治療をした後にいれるコア材はほとんどがレジン＋チタンポストかファイバー＋レジンのどちらかである。歯を最小限に削り自分の歯の部分を有効に生かすのはレジンの２つである。さらにメタルの場合だと将来歯が割れる危険性が高くなる。メタルのコアと歯の部分のたわみの違いから強い咬合力に対して歯が割れてしまうのだ。こうしたことを考慮するとコア材料が挿入されていない歯に対してはレジン＋チタンポストもしくはファイバーコアが有効である。保険の利くのはメタル（パラジウム合金）かレジンコアである。一番理想的にものは芯がつり竿やゴルフのシャフトと同じファイバーコアである。しなりに強く破折がすくなく色調がよい。

※ただし、既に金属のコアが装着されている歯から無理やりに金属のコアをはずすと歯の質が少なくなりかえって危険だと判断されるものに関してはそのコアをそのまま使用します。

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