2013.05.29 [ 星野個人の話 ]

教育

教育なくしてクリニックの発展はない。 人材教育と患者教育。 今同時に２つのことが進行中。人材は理念の共有。技術の共有。 患者教育は歯科の２大疾患である齲蝕と歯周病の知識とその予防法について。 自分だけが治療をしていたときよりも、今のように人に教えるときは３倍ぐらい大変である。熱意が伝わらないと人を動かすことはできない。

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2013.05.27 [ 星野個人の話 ]

患者中心の生活

星野歯科は患者中心に回り始めた。すべての治療、すべての検査が患者さんのための資料作りということで労力は１．５倍ほどになり全員が手分けをしていた仕事内容も誰か空いたスタッフが生めるという精神でいかないと回らない状況になっている。 朝起きた瞬間からクリニックに必要なことを考え始めて前よりも早い時間にクリニックに出社し、患者さんと話す時間を重視している。患者さんの資料どりからカウンセリング資料作りまでスタッフ全員でおこない当日に備える。 こんな生活が毎日続いている。いままでの自分の中の治療の常識をすべて一度リセットしてしまったのでブログの内容ももしかすると今後は１８０度違う内容に変わるかもしれない。 歯科の治療の第２ステージの開幕である。

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2013.05.25 [ 星野個人の話 ]

GALAXY 4S vs iphone5

今日からスマートフォンも二刀流です！ 機種変６ヶ月に１回 無駄使いと言われても仕方がない。 サムソン対アップル 昨日まで使っていたGALAXY noteからGALAXY4Sへ機種変した。これでGALAXYシリーズは３代目。 私の毎日はブログ更新、フェイスブック、メールチェックで始まりevernoteで終わるので入力デバイスの性能は仕事短縮に直結する ここ半年はiphone5でブログ更新していた。慣れて来たがevernoteとGoogle系との相性が悪く２つを使い分けてきた。 今回のGALAXY4Sは素晴らしい。レスポンスもほぼiphone5 でありながら写真撮影機能はiphone5にないものばかり Googleや他の共有化がパワーアップして効率が良い しばらくはまたGALAXY4Sの使用頻度が増えそう！

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2013.05.25 [ 星野個人の話 ]

ひとりひとりにしっかりとした治療計画を

この１週間の長いこと長いこと。なかなか一日が終わらないほど濃密な治療となっている。飛び込みできた患者さんにも濃密な検査とカウンセリングをおこなっているからだ。歯科医師２名体制ではできなかったことを３名体制ではできるようになりつつあるが、仕事量は１．５倍になり私も毎日、夕食をとると力尽きてそのまま寝てしまう。 治療のカウンセリングも全く変えて、治療の検査の方法も今までとはくらべものにならないほどしっかりと行っている。私が歯科人生２０年歩んできた中で最も厳しく、真剣に取り組んでいる。 どの歯科の先生に見せてもしっかり検査をしているといわれるレベルだと思う。同業に見られてもよい治療を実践するということはとても大変で、私ひとりが頑張っても全くできないことでありスタッフが重要である。 全員がその必要性をしっかりと認識して同じような説明ができるようにする。 １４枚法・歯周ポケット検査・口腔内写真・唾液検査を必須としている。 初診では２時間かけて検査その後にカウンセリングをおこなう。

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2013.05.21 [ 院内情報 ]

新入社員

何年ぶりだろうか？ 新しい先生が今日から入社となり、前日から用意していた星野歯科の理念について語り、忙しい一日が始まった。 会社にとっては全スタッフが同じ共通の理念基づいて働くことが重要であり一人でも違う理念を持てば会社全体の評価が落ちてしまうだろう。 おいしく、美しく、いつまでも健康に自分の歯で物を食べる これが実現できるような治療を提案して行く。 これが星野歯科のミッションである。 治療方針 フェイスブック

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2013.05.20 [ インプラント症例 ]

インプラントオペ　ダブルヘッダー

インプラントのオペがたまたま重なった。これも遠い昔なら毎週のようにあった出来事。 なるべく持たせられる歯は持たす・このようなインプラント治療にならないように予防をしていくとインプラント治療が本当に必要な方はすでに悪くなってしまった患者さんか既存の患者さんで歯根破折を起こした患者さんだけになるはずだ。 午前中の患者さん 左下６，７番に２本欠損あり ストローマンインプラントで 午後の患者さん 嘔吐反射が強く、静脈鎮静をおこないながら 左上５，６番に２本欠損 ストローマンインプラントで 治療方針 フェイスブック

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2013.05.19 [ 星野個人の話 ]

すでに悪くなった方、まだ悪くなる前の方

今週からは新しい今までと違ったアプローチでカウンセリングを始めた。 その成果も感じられて、お昼と治療後にミーティングをおこなう。 自分の次へのステップ院内改革への意思表明をスタッフ全員にした。 『おいしく、美しく、いつまでも自分の歯で食べる』ための提案をすべての患者にしていくこと。 悪くなった歯だけを治すのが歯医者の仕事ではない。歯を悪くならないようにするためにはどうすべきか？これも我々の仕事である。 バランスよく徐々に比率を変えていこうと思う。 治療方針 フェイスブック

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2013.05.16 [ 予防歯科 ]

インプラント治療にならない取組

世の中の歯の欠損が減るようにしていくのが本来の歯科医師の役目であると最近つくづく思う。 悪くなった歯を治す歯科医師と悪くならないようにする歯科医師の両方が存在すると思うがどちらかというと悪くなった歯を治す歯科医師の方が圧倒的に多いと思う。 共に重要である。歯科医師の中でもトップを目指したいということは常に私の頭の片隅にあり、やるなら徹底してやりたい。 治療の水準も高く、予防も完璧という歯医者を目指したい。

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2013.05.15 [ 患者さんとの話 ]

掌蹠膿疱症の患者が来院（原因は装着された金属）

数年前から手や足のひらに湿疹が出ては繰り返すというような原因不明の皮膚炎が出て、皮膚科に通院したところ、口の中に装着されている歯の詰め物や被せものの金属によるものではないかということで金属パッチテストの結果を手渡された。 金（＋）、白金（＋）、チタン（−）という結果。 皮膚科の診断では金属によるアレルギーが引き起こした掌蹠膿疱症という診断であった。 この方は私のクリニックでインプラント治療をした方だった。私のクリニックではチタン以外の金属はアレルギーを発生させる可能があるので５年前から金属修復物の装着はおこなっていないし、保険のパラジウム合金は一切つかっていない。そして私が装着したインプラントはチタン製で上部構造はすべてジルコニア＋セラミックのみであり、本当によかったと胸をなでおろした。インプラント以外の修復物は他の病院で装着されたもので金を１２％含む保険の金銀パラジウム合金やメタルセラミック修復物が１０個以上歯の修復物として使われていた。 私のメタルフリーの方針が正しかったことが証明された。このような患者さんがいる限りは金属の修復物は患者さんが希望しない限りは装着しないスタンスを継続していきたい。 治療方針 フェイスブック

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2013.05.14 [ 予防歯科 ]

歯科医療のイノベーションセミナーに参加

昨年、歯科衛生士のスタッフに熊谷先生のコースに参加してほしいという熱い要望があり、私も参加、オーラルフィジシャンコースにスタッフ８名を連れて酒田市で開業されている熊谷崇　先生のもと３度ほど足を運ばせてもらった。いままで私が歩んできた道とは違う世界であり半信半疑で通わせてもらいその３回では自分の中で結論が出せなかった。 そんなもやもやした状態を解消するためには、もう少しセミナーに参加して本当に大切なものなのかを見極める必要性があった。 熊谷先生の話 私が卒業して最初にお世話になったのが補綴咬合学の巨匠　保母須彌也　先生のところだった。鳥が卵を産んで、生まれてきた雛たちは初めてみたものを親だと認識してついていく。 私の親は保母先生であったのだから予防の概念は全く教わっていない。 そこから歯科医療は補綴中心という方向に向かい、卒後すぐにインプラント治療教育を受け、その方面を歩んできた。 親が間違っていたかというとそうではなく、片親だったということだろう。両親揃ってはじめてまともな人間が育つ。 もう一人の片親が今回見つかったような気がする。補綴がうまくいくには最終的にはバイオフィルムの破壊＝メンテナンスが必要で、正しいメンテナンスの方法を患者さんに啓蒙し、そのためには虫歯と歯周病のリスク検査をおこなって患者個人それぞれにあったメンテナンスや指導をおこなわないといけない。精密に作られた被せものにとって最大に脅威は生物学的要因（その周りの虫歯菌や歯周病菌のコントロール）であることを学んだ。 長年の歯科人生でさまざまな講演会を聞いて、疑うことを知って、本当のことを説明してくれているのかをいつも見極める癖がついている。 歯科の講演会の大半はそのバックに器具メーカーがありその器具を販売したいために講師を立てて、その材料が売れるように講演しているのがよくわかるからだ。私もこういう講演会依頼はほとんど断るようにしている。 熊谷先生の話だけでは信用できず、今回の歯科医療のイノベーションセミナーでは佐々木先生を中心として、数名の先生の開業から今に至るまでの話が聞けて半信半疑から確信に変わった。 それで早速、モチベーションの高い状態で本日は５名ほどカウンセリングをおこなったがとても患者さんたちの反応がよくて、さらに確信を深めて、これでいけるという気になっている。 治療後には星野歯科の衛生士長とも話、さらなるステップアップしていこうということになり、とてもよかった。 患者さんにとって一番大事なことを説明する。そして予防の概念を徹底する。しっかりとした検査をして患者さんに自分の状態を知って頂く。そしていままでの虫歯や歯周病の原因を見極めて対象法を教える、そして予防する。すべての治療に必要な根幹となり、そこにいままでの治療が組み込まれる。 治療方針 フェイスブック

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