2014.06.29 [ 予防歯科 ]

来週はスタッフ全員で山形蔵王の佐々木歯科で研修会

星野歯科では常に全員が研修会に参加できる制度としている。 先週は私が連続のマイクロエンドセミナー参加、今週は篠山先生が根管治療セミナーに参加、女性歯科衛生たちは今日、星野歯科内で徳本先生を呼んでのセミナー受講中となっている。来週の土日は休診日となり、全員が山形蔵王にある佐々木歯科にいく。

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2014.06.29 [ 星野個人の話 ]

本日は定休日　横浜の夏

暑い夏がやって来た！ 雷雨の予報がずれこんで快晴となっている。

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2014.06.28 [ 患者さんとの話 ]

今日もカウンセリング　そして予防

ここ最近は患者のカウンセリングの時間がとても多くなっている。 初期治療が終わり私のところに続々と患者さんのアポイントが入ってきている。初診検査を経て私の治療に入るまでにはおよそ２か月を要する。その間にどうしていままで歯が悪くなってしまったかという根本からの改善策を歯科衛生士が丁寧に教え、歯周組織のコントロールや自らケアする方法を徹底して教育している。 予防とは自らがオーラルケアをできるようにすることである。正しい予防の知識を知って頂き、星野歯科はそのための協力施設になる。患者自らが率先してケアしていくようにすることにある。

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2014.06.28 [ 星野個人の話 ]

星野歯科　看板下ろす

星野歯科は今年で２０年となり、看板を下ろすことにりました。皆さまありがとうございました！（笑） 看板工事のために２週間ほど全くない状態になり、どうしたのかと思われるかもしれませんがリニューアルのためです。 隣に新しいビルができたこともあり、そろそろリニューアルの時期かと思い外装工事をすることになりました。

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2014.06.27 [ 星野個人の話 ]

今週の診療

今週はインプラントオペがほぼ毎日＋印象が数名となぜだか同じ時期に忙しさが重なる。７月は３月同様に相当に忙しくなることが予想される。水曜日以外はなんらかの外科処置（インプラントやマイクロエンドサージェリー）がほぼ毎日のように予約されている。 私の身もひとつしかないのと若いころのようなつめこみ治療は一切したくないという気持ちとひとつひとつ丁寧に自分の力を１００％注ぎ込んだ治療をしたいので予約待ち傾向は継続するだろう。 それと昨年、一昨年と比較してもすでに１．５倍の患者数になっている。

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2014.06.27 [ 星野個人の話 ]

雨あがり

今朝は６時起き。 一日のリズムは朝の過ごし方で決まる。６時半からゆっくりとウォーキングを開始するもすぐに向こうの方からグレーの雲が近づいてきたから自宅に引き返して傘を手にした。最近はビニール傘を差しながらも軽いジョギングをするほでである。ゆっくり歩くと１万歩で８キロ強となり１時間ぐらいかかる。水泳で１．５キロ泳ぐのとこの１時間のウォーキングはほぼ同じカロリー消費となる。

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2014.06.26 [ 星野個人の話 ]

本日は定休日

本日木曜日は私の定休日。 ワールドカップの応援で日頃の生活リズムがすっかり変わって体調が芳しくない状態が続いていた。気合を入れてギリシャ戦に臨むもドローでへとへとになり、コロンビア戦でも完敗で気持ちも落ち込む。予選敗退なのでこれからは普通の生活に戻れそうだ。 さて、ここ１週間溜め込んだストレスを解消するために早朝より湘南に向かうが、本日の鵠沼海岸は湖のごとく波がほとんどない状態であった。こういう日はすぐに入水をあきらめて江の島周辺の観光ウォーキングに切り替える。あてもなく歩き始めて、江ノ電の江ノ島駅に到着し、周辺の地図をみると片瀬山公園が近いのでそこを歩くことにした。龍口寺からお堂に入り、五重塔の横をどんどん登っていくと片瀬山の公園のフェンスがありそこを乗り越えて公園にはいる。そこから片瀬山を下っていくと湘南白百合の中高があり学生さんが歩いている。さらに下っていくと湘南モノレールの駅を横ぎり元の湘南江の島駅にたどり着いた。これで８０００歩ぐらいだから６〜７キロ歩いたことになる。まだまだ疲れが来ないので今度は横浜国際プールへ向かう。ここの５０メートルプールは人が少なくて好きなだけ泳げるのがいい。一気に２０００メートル泳いで今度は映画館に向かう。港北イオンシネマで高速参勤交代という映画をみて「やはりこんなもの！」それなりの出来栄えである。 そのあとはペットエコに向かう。先々週から始めたアクアリウムのための水草とエアー器具を買い足した。最後は夕食のお買いもの。刺身に豆腐にそうめん。

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2014.06.25 [ 根管治療 ]

昔なら抜歯する歯も保存できるようになって

歯を保存する技術があがると抜歯してｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ治療をおこなうことは極めて少なくなる。昔ならば抜歯と決めつけていた歯を今日は2本助けることができた。 根管治療の成績は1回目に行うものが9割、2回目以降で根尖部に病巣があるもので6〜7割である。さらにその予後不良の根管治療後の歯を外科的に根尖部の病巣を直接取ってしまうマイクロエンドサージェリーをおこなえば9割の成功率を収めることができる。トータルでは9割以上の成功率で根管治療で治すことができる。しかし、国内の一般臨床での根管治療の成功率はわずかに4割であるというデータがある。その多くは根管内がうまく殺菌されていない状態で根管充填がされたり不十分な根管充填処置である。従来の方法では肉眼で歯の内部をみても真っ暗でほとんど手探りの治療法であり、内部がきれいになっているかどうかを確認する方法はなかった。そこに顕微鏡が歯科でも導入されて内部を明るく20倍大まで拡大できるようになり、著しく成功率が高くなった。ただし、マイクロスコープ顕微鏡を使用しても根管内の仮詰が甘かったり、ラバーダムのような唾液を排除する行為を行わないとすべてが無駄になってしまう。根管の内部をできるだけ清潔で無菌化することが最も重要である。 本日は前回根管の内部からアプローチして経過が芳しくないために外科的マイクロエンドサージェリーをおこなった。根尖部3ミリをカットしさらに逆根管形成3ミリ＋ＭTAセメントで逆根管充填処置をおこなう。 今月頭に参加した研修会で早速の成果であろう。やはり歯科は常に研究向上心を持ち前進していくことが大事である。

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2014.06.23 [ インプラント症例 ]

たまにはインプラント治療

前ならば、インプラント治療のブログをせっせと書いていた自分ではあるが書く気がしない。それでも今週はほぼ毎日オペが入っているようで徐々にケースが増加しているようでその内容を書くしかないようだ。 そういえば、昨日はジルコニアインプラントの２ピースタイプの二次オペをおこなっている。 本日は前歯１本欠損のオペをさっと終わらしてもっとほかの患者さんの治療計画を立てる。３月末、そしてここにきて６月末とインプラント治療は世の中のお金の動きと連動する。私にとってはインプラントだろうが矯正だろうが根管治療であろうが患者さんの健康を取り戻すための単なるひとつの治療分野にしかすぎない。健康な患者を増やすのが私の使命であるから昔みたいにひとつの治療の固執はしないのだ。 おもしろい現象が最近続いている。私がインプラント治療に一区切りつけたらば、いろいろなインプラント関連の話が舞い込んでくるのだ。某歯科出版からの原稿執筆の依頼であったり、某インプラントディーラーから研修会参加の依頼も２件。さらに韓国への研修の誘いと立て続けにきているが半数は断って自分に興味のあるものだけ引き受けている。 患者さんはこのブログを読むと私がインプラント治療を辞めたように感じるらしいが辞めたわけではなく、必要な時は行う。残せる歯は残すということ。 症例は半年前に行った左上１番目のインプラント治療。左下術前 中央術中、右下術後メンテナンス時

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2014.06.22 [ 星野個人の話 ]

朝の収穫

本日は日曜日。 今年の星野家の裏庭にはキュウリ（白と緑色）、パスタ瓜、スイカ、トウモロコシ、枝豆、バジル、ミント、トマト（赤、ミニ、黄色）、サラダ菜などが植えられている。今日はパスタ瓜３つ（手のひら大）、キュウリ（白と緑色）を収穫した！

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