予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック

★究極の歯科治療を目指して★
患者さんや歯科関係者のために多くの歯科情報を公開していこうと思います！
皆様が特に関心のある予防、インプラント治療、矯正治療、審美歯科治療、ホワイトニング、メタルフリー治療について色々な情報を正しくお伝えできたらと考えています。
一度治療したらそれ以上悪くならない治療・虫歯や歯周病を発生させない治療を目指しています。
そして、このブログが患者様の治療に役立てたら最高だと思います。それと多くのコメントをお待ちしています。
治療に対する質問は直接メール相談できるコーナーがございますので左側の『歯科治療プライベート相談』から院長　星野と直接相談を行うことが出来ますのでどうぞご利用ください。返事は２～３日中には必ず返事を出します。

東京都世田谷区駒沢１－３－１７
星野歯科駒沢クリニック
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2007.08.31 [ 院内情報 ]

片桐先生、安藤先生開業のお知らせ

私と長年働いていた片桐先生が平成１９年１１月に青山で開業することになりました。昨年からは栃木県の実家で週５回とこちらのクリニックで非常勤で週１回の勤務でした。現在片桐先生が担当されている患者様で今後も片桐先生の治療をご希望される患者様は青山の新しいクリニックへいらしてください。詳しい内容が決まり次第お知らせします。

現在、常勤の安藤先生も１０月に千代田区において急遽開業が決まりました。８月末より安藤先生が担当されていた患者さんは星野、もしくは篠山に引継ぎをします。

患者思いの歯科医師を募集（←詳細はこちら）してます。ご興味のあるドクターはメールもしくはお電話をください

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2007.08.29 [ 講演会・研修会情報 ]

帰国しました

今回の研修の目的は達成できたと思うが、毎度海外に行くたびに日本のよさと悪い面がはっきりしていく。一生の時間の使い方がフランス人と日本人では全く違うこと。仕事よりも家族やパートナーを愛するフランス人は今の日本人に欠けている点だ。このことは北米、南米、オーストラリア、アジアのどこの地域よりも日本人は負けているように思う。税金は高いけれどきちんと払えば医療費は無料で年金は４０年以上払えば現在の給与の６０％が老後に支払われる。日本は年金問題でゴタゴタしているし、精神的にも病んでいると思う。お金第一主義＝高度経済成長でよかったかもしれないが昔の日本の心を忘れてしまった日本人は心の病に侵されていると思う。

日本が勝る点は食文化やアニメ漫画の文化、電化製品、車であろうか。

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2007.08.28 [ 星野個人の話 ]

フランクレノアのインプラントオペ見学

最終日は花の都パリに移動してのオフィス見学とインプラントオペの見学である。本日は午前中に３件、午後に１件の合計４件のインプラントのオペが行われる。
オフィスはシャンゼリア通りから凱旋門を左に数百メートル進んだ大通り沿いのビルの２階に位置する。外観からはここが歯科のオフィスということは全くわからない。
ヨーロッパスタイルのマンションの一室であり待合室もヨーロッパスタイル。

診療施設としてはＣＴ、オペ室、滅菌室、カウンセリングコーナー、予約事務室、スタッフルーム、診察室といった感じで特別な装備はない。

私は午前の２つ目のオペ見学に入ることが出来た。フランクはアシスト１人、外回り１人の３人体制でのオペであり私のスタイルと全く同じである。患者さんは男性で下顎の左右５本のケースに対して５本入れるオペであったが左の３本だけの植立となった。インプラントの在庫を見るとブローネマルクインプラントのＳＰＥＥＤＹ　ＧＲＯＯＶＹ直径４㎜×１０㎜と８．５㎜がメインであることがわかる。

特に特徴のあるオペではなく至ってノーマルな確実なオペであった。インプラントの植立の方向に一番気を使っている様子がわかった。それと外科専門ということで状態の悪い部位にはインプラントは入れない（今回は不良組織が骨の周りに存在する）という理由から切開してすぐに縫合をして閉じた。リスクがあると判断した場合の決断の早さに脱帽した。（これは重要なこと）

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2007.08.27 [ 星野個人の話 ]

フランスの江ノ島　モンサンミッシェル

フランスのニームからパリに移動して今日は観光。世界遺産で私のスタッフからも勧められたモンサンミッシェルの観光に行く機会に恵まれた。宮崎駿の世界に登場する『天空の城ラピュタ』のモデルとなったとも言われるモンサンミッシェル。有明海のような潮の満ち引きの差が激しい地域であり干潮時は当たり一面砂浜が現れる。満潮時は完全に周囲が海に囲まれて島のようになる。

私からすればいつも波乗りでいく江ノ島とよく似ていると思う。江ノ島も島中には神社があり展望台がある。そしてお土産物屋が参道に沿って立ち並ぶ。モンサンミッシェルも修道院に行き着くまでの参道に土産物屋が立ち並ぶ。

モンサンミッシェル＝フランスの江ノ島



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2007.08.26 [ インプラント最新情報 ]

サイナスリフト法の適用基準

サイナスリフト法に対しては少し自分の考えとフランクの考え方が違っていたので修正が必要かもしれない。１~２㎜程度の骨の高さしかない部位においてはステージドアプローチ（サイナスリフトから６ヶ月後にインプラントの植立オペをおこなう）２~６ｍｍ程度の骨の高さが存在する場合はサイナスリフト法同時インプラント植立をおこなう。６ｍｍ以上のものに対してはショートインプラントもしくはＢＳＴテクニック（ソケットリフトに似たプローブリフト）をおこなう。

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2007.08.25 [ インプラント最新情報 ]

ショートインプラントコンセプトの総括

ショートインプラントコンセプトの総括（ブローネマルクシステム）
フランク・レノア先生は現在ほとんどのインプラント植立に対して最長でも１０㎜のインプラントを使用されている。その根拠は長いインプラントがインプラント成功率や生存率に影響するデータがあまりないこと。短いインプラントでもしっかりとした初期固定がえられること。長いインプラントを植立する方が神経や血管を傷つける可能性やヒーティングの可能性が高くインプラント植立方向が困難になるなどから１０㎜以上のインプラントは総合的によい結果を生まないとのこと。私もこの意見には大賛成であり１年ぐらい前からほとんどが８~１０㎜の長さのインプラントを使用している。また、抜歯即時に１５㎜の長いインプラントを使用したとしても歯冠側よりの半分近くが初期固定を失っており初期固定をしている部分は根尖分の７ｍｍぐらいの部分である。すなわちショートインプラントを使用しているのと同じである。（骨結合が行われるまでの初期の段階において）
もともと、この話はブローネマルクインプラントで標準的なインプラントの長さは１３ｍｍ以上とされていたことからきているので他のITIストローマン インプラントユーザーからすれば当たり前のことであり今更と言った感じではあるが・・・。

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2007.08.24 [ 講演会・研修会情報 ]

フランク・レノア研修２日目

講義2日目
行きの飛行機が到着したとき以外は毎日のように晴れ渡っている中、フランクのワイナリーへ向かう。今日の講義内容はサイナスリフト法の合併症、ショートインプラントコンセプト、インプラントの合併症についてである。どれもすばらしい内容である。実をいうと今回の講義を受ける前まではあまりフランクのことを知らずあまり期待をしていなかった。
ショートインプラントコンセプト中心のつまらないものになるのではないかと予想していたからだ。しかし、ショートインプラントコンセプトについてはほんの少しの時間しか割かれておらずひたすらサイナスリフト法とインプラントの失敗やその対処法についてのすばらしい講義内容であった。これだけの多くの経験を積んだ先生が開発したショートインプラントコンセプトの背景がよくわかった。そしてフランク本人が常にしっかりとした自分なりの評価基準を持ち、自己評価し改善をされている姿勢をすばらしく思えた。毎回自分のオペに対するレポートを最低1ページ書いているとのこと。（昔は1本のインプラントにつき1ページ）これこそが本物のインプラントドクターであるということがよくわかった。どのような姿勢で患者と接しているか？これが一番重要なことだと思う。彼の講義の途中でわかったことは、常に自分の娘に対して治療をするのと同じように患者に接しているという姿勢だ。偉大なドクターは常に患者思いである。それと彼のすばらしい人間性は見習いたいと思う。見ず知らずの20人に及ぶ日本人を自分のプライベートなワイナリーやゲストハウスに招いてのランチやディナーは真似のできない芸当である。

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2007.08.23 [ 講演会・研修会情報 ]

フランク・レノア研修初日

初日
フランク・レノア先生はフランスのパリにクリニックを持ち、郊外のニームにワイナリーをもっている。今回の講義のロケーションはニームにあるフランクの所有するワイナリーのワイン加工工場内ののどかな場所での講義となった。宿泊のホテルから10分ほど離れたワイナリーまでバスで移動する。あたり一面ぶどう畑の中にポツンとワイナリーは立っていた。開放的なワイナリーの一室に液晶プロジェクターを配置して講義は始まった。
本日の講義内容はサイナスリフト法（上顎洞挙上術）についてである。上顎臼歯部においては歯を失うと骨の高さが急激に減少してインプラント植立が困難になることが多い。こうしたケースにおいて上顎洞と呼ばれる鼻に通じる空洞内に骨を再生させる技術にサイナスリフト法がある。朝から夕方までこの分野だけの講義を聞くのは初めてだった。フランクはとても明るくサービス精神、ちゃめっ気がある人懐っこい性格で講義の途中にジョークをたくさん盛り込んで飽きさせないようにしてくれた。とても多くのケースを経験していることもありあらゆる困難なサイナスリフトのケースについての対処法、失敗症例を数多く提示された。これほどの失敗症例とその対処法について動画で提示できるドクターは過去に経験したことがない。とてもすばらしいことであり大変ためになった。
ランチは近くの農園でとれた新鮮な野菜とアンチョビのドレッシングのみである。これもまた初めての経験である。大抵のヨーロッパスタイルではサラダ＋お肉といったパターンでとても新鮮に感じられた。そして飲み物は当然のことながらワインである。長めのランチといろいろな話をしながら落ち着いたところで午後の講義が始まった。ひたすらサイナスリフト法、そしてトラブルケースに対する対処法の講義が続けられた。
5時まで続けられた講義からホテルに戻り、6時集合でニーム市街にあるレストランに向かう。フランス人は他のヨーロッパ人に比較すると食べないという印象である。街中のストリートに面したレストランでほとんどの人がワイン＋軽い食事である。ディナーはやはりフランクのワイナリーの赤ワインオンリーである。そしてなす、パプリカのオリーブソースがけ、羊の肉、フランスパン、デザートである。フランク夫妻の長いおもてなしが終わり本日は終了となった。

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2007.08.22 [ 院内情報 ]

8月22～29日までフランスインプラント研修出席

8月22日から29日まで星野はフランスのＤｒフランク・レノアのデンタルコンセプト２１主催の研修会に参加してきます。Ｄｒフランク・レノアはブローネマルクインプラントのショートインプラントコンセプトの開発者である。昨年はＤｒ.Maroクリニックにも訪問したがこれでブローネマルクインプラントの今のトピック巡りは終わる。しっかりと開発の根拠とそれを裏付けるデータを見てこようと思う。自分の目で正しいか間違いかを見極めてこようと思う。

患者様に大変ご迷惑をおかけしますがクリニックは平常通り診療をしてます。またこの間のメール相談も受け付けています。

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2007.08.22 [ 講演会・研修会情報 ]

移動日

今年に入って4度目の海外研修である。今回はブローネマルクインプラントでショートインプラントコンセプトを開発したフランク・レノア先生の研修を受けるためにフランスのニームへ行くことになった。ショートインプラントとは8ｍｍ以下の短いインプラントのことを指すが、どのような症例に対して短いインプラントが有効なのか？その開発の根拠は？インプラントの生存率は？といったことを学んでこようと思う。

横浜→成田→シャルルドゴールド空港→ＴＧＶ→バス
24時間の長い移動を経てやっとの思いでニームに到着した。
中村杜綱先生を中心とした毎年同じデンタルコンセプト２１のメンバー20人あまりである。

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