2007.01.31 [ Ｄｒ別診察日と休診日 ]

Ｄｒ別診察日と休診日、相談と治療予約

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2007.01.31 [ 患者さんとの話 ]

インプラント体験レポート

今日患者さんよりメールでうれしい体験レポートが届きましたのでご紹介します。 二年程前のある日、左上の一番奥の歯の周りに違和感を感じました。痛くはないけれど、ドクドクと脈打つようでとても気になり、地元の歯医者さんへ行くと、歯が根本の近くから縦に割れていると言われました。その時点で、もう望みがない歯になってしまったのですが、辛うじて根本の先端だけ残っていたため、すぐには抜かずに出来るところまでとっておきましょうということになり、被せ物をしてくれました。ただ、今思えばそのやり方では無理があったためにその後も調子は良くなく、これでは長くもたないだろうと思った私は、早速次の手段を考えることにしました。その歯がだめになって抜くことになったら、やはりインプラントしかないだろうと。一番奥の歯なので見た目はまず問題ないし、食べるのにもあまり支障はないだろうと思いましたが、一本だめになると他の歯に負担がかかって次々に悪くなるのは目に見えています。小さい頃から歯が丈夫ではなく歯に関しては自信ゼロだったので、お金がかかってもなるべくいい治療を受けたいと思いました。通常の機能に近い状態を保つことができるなら、高い治療費を払う価値があると思ったからです。 　インプラントについては聞いたことはありましたが、歯や骨の状態によっては対応できないケースも多いとか、失敗することもあるとか、不安要素ばかり・・・やはり歯科医の腕の良し悪しにかかっているはずなので、病院選びは失敗できない、と思いインターネットで何時間もかけてあちらこちら調べまくりました。そこで、まず最初に目に付くだけでなく最も惹かれたのが（感性とか相性の問題もありますが）、星野歯科駒沢クリニックでした。サイトの内容がとても充実していて、いろいろな症例が載っていてわかりやすいし、患者さんの体験レポートなども読めて親近感を持てました。「ここなら大丈夫そう」と思った決め手は、他の病院ではできないような難しい症例も扱っていて、何よりも手術件数が圧倒的に多いことです。何にでも言えることですが、数多く経験している人がいちばん強いのだと思います。 　早速メールで相談をすると、星野先生がすぐにお返事をくださいました。その後すぐに駒沢クリニックへ。いろいろご相談した結果、この歯はまだもつのでもう少し様子を見ましょうということになりました。でも、その後半年もすると歯茎が腫れたり痛んだり、かなり辛い時もあり、こんな嫌な思いをするくらいなら抜いてしまって先へ進んだほうがいい、と思うようになりました。結局、抜くことになったのは歯が割れた時点から約一年後で、抜いてからインプラントのオペをするまで約３ヶ月半の期間をおきました。私の場合は一番奥の歯で骨の高さが足りないということでしたので、「サイナスリフト」という造骨をしました。自分の骨を使ってできるので安全だし、しかも造骨とインプラントを一回のオペでできたので、予想していたよりも楽でした。 　自分で信用した先生とは言え、勿論オペに対する不安がありましたが、納得のいくまでお話を聞いたり質問をしたりすることができたので、オペ当日はそんなに気が重くならずに済みました。所要時間も思っていたより短く、一時間もかからなかった記憶があります。「え、もう終わり？」という感じでした。一番心配していたオペ直後の痛みもそんなに強くなく、痛み止めを飲んでいれば全く苦痛に感じない程度でした。困ったことと言えば、オペの２日後ぐらいにほっぺたが腫れて（造骨をするとよくあることだそうです）、人と会うのが恥ずかしかったことぐらいでしょうか。腫れるといっても痛みとは全く違うのですが、ただ顔が変だったので外出を極力避けました。でもその腫れも数日でおさまり、あとは問題なしです。 　その後、造骨した部分が定着するまで６ヶ月待ち、それから歯が入りました。今は新しい歯にも慣れて、日常生活に全く支障はありません。ただし、インプラントの部分は歯磨きを特に丁寧にするように心がけています。 　歯が割れた時はショックを受け、なんとかもたせていた間は辛い目にも遭いましたが、抜歯してからインプラントの歯が入るまでは、嫌な思いひとつせずに済みました。歯が丈夫で健康で、いつまでも全て自分の歯で食べることができれば理想的ですが、何らかの理由でそれができなくなった場合、落ちこんでいないで少しでもいい方法を探してみるということの大切さを知りました。治療費は、確かに簡単に捻出できる額ではありませんが、毎日おいしく食べて、笑っていられることがどんなにありがたいかを思えば、お金を貯める意欲も湧いてきたものです。あとはこの歯を大事にして、できるだけ長くもつように努力するのみだと思います。 　星野先生を始め、歯科衛生士の山口さんやスタッフの方々には大変お世話になり、どうもありがとうございました。しつこくたくさんの質問をしても親切に対応していただき、お会いする時もいつも笑顔で感じがよく、通院が苦になりませんでした。一本の歯のために毎日不便を感じる生活が、ここまで改善されたことをとても感謝しています。これからもアフターケアでお世話になりますが、よろしくお願い致します。

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2007.01.30 [ 患者さんとの話 ]

インプラント相談３件　説明の重要性

今日は午前中の最後の患者さんはすでに３本のインプラントが口の中で機能をしている患者さんで、まだ手をつけていない部位において追加のインプラント治療が必要であることをシュミレーションソフトを見せながら詳しく説明した。そして患者さんの納得がいったようで,私の立てた治療計画に全面的に同意していただき, 早速１週間後にインプラントの植立の予約を入れて帰られた。 ２件目は初診の患者さんでインプラント他の歯科医院でのトラブルケースだった。よくよく話を聞いてみると担当の先生の説明が不足していることがわかった。よくあるケースである。手術自体は全く問題なくされていたが患者さんの不安を解消していない点に重大な問題があった。インプラント治療は患者さんの理解なしには受け入れられない治療であり、利点、欠点を話す必要があると思う。 ３件目はメールでの相談である。インプラント手術を控えた患者さんからメール。 どんなに理解をされている患者さんであっても不安はつきものである。これらを解消するのも我々歯科医師の大事な仕事である。（メンタルケアは大事です！）

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2007.01.29 [ 未分類 ]

ストレスと体調の関係

今年になってからいろいろな面で順調にものごとが進むようになった。去年の１０、１１、１２月のような分刻みの生活もなくなった。昼休みも６０分間以上は取れるようになった。あのような生活はそんなに長くは続けられないものだ。私が思うに人間の病気はストレスと相当に関連していると思う。去年の１２月末にあたりに多くの患者さんは疲れから体調を崩して歯にも症状が出ていたように思う。疲れやストレスがなくなれば歯茎の状態も変化する。体の抵抗力は疲れが溜まったときに免疫系が弱まり風邪をひいたりする。私も休みの前の日の水曜日や土曜日に体調が悪くなり木曜日と日曜日にダウンして次の日の診療には快方に向かうことがよくある。 この時期は割と患者さんの口の中の状態も落ち着いているように思う。急患が少ない。わたしにとってはうれしいことだ。 ストレスのない生活がおくれたらどんなにいいことか。都会に住んでいるとよく思うこと。

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2007.01.26 [ 患者さんとの話 ]

午前中診療後ミーティング

今日は午前中のみ診療でありその中でもインプラントの術前の増骨サイナスリフト法が行われた。 午後からはミーティング またまた、新しいシステムの導入など数多くのことが話し合われた。 私は、２月１１日の講演のためのスライド作りである。タイトルは『患者の考えを理解した上での治療計画』ということで歯科医師、歯科衛生士が患者のことを考えて治療計画を立案しなければ患者のためにはならないというお話にしようと思う。

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2007.01.23 [ 院内情報 ]

２月より待望の隔週日曜診療開始（矯正治療のみ）

矯正治療患者様に朗報です ２月より矯正治療ご希望の患者さんに対して星野歯科で日曜診療が隔週（第１、第３日曜日）に診療を行うことになりました。日曜診療に関しては矯正専門医よる治療となります。２月に正式発表予定です。

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2007.01.22 [ 星野個人の話 ]

インプラント２名矯正２名の新患

今日はインプラント希望の方が２名、矯正治療希望の方が２名である。 とにかくいろいろな患者さんが毎度いらっしゃる。 今日は研修医の先生を含めると５名のドクターが診療所で診察にあたる。新しい治療材料も毎月のように購入しているのでものも増えていく。とにかく星野歯科は半年すると全てが変わる。私の性格によるところも大きいが新しく良いものはすぐに取り入れ、いらないものはすぐに捨てる。この繰り返しである。 審美歯科に関しては来月あたりホームページを１０年ぶりにリニューアルする。いま、一番注目されている治療だけを集約させた究極の審美歯科サイトになる。 また、ジルコニアの専門センターの立ち上げもあり２月は盛りだくさんである。

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2007.01.21 [ 星野個人の話 ]

2001オルソセミナー出席

今日は高橋先生による２００１オルソセミナーの第３回目である。この先生の講演はとてもためになる。つまらない講習会だと眠気に襲われるが今日は全てが教わることばかりで目をカッと開いて講義内容に聞き入った。 今の時代はやはりインプラントと組み合わせた治療が一番効率がよいことが先生の話からもわかる。インプラント矯正アンカーを使用すれば倍のスピードで矯正治療をフィニッシュさせることができるからだ。 今日の講義内容は矯正の固定源の話がメインでいろいろな症例をみることができた。早速、明日からの診療に応用していこうと思う。

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2007.01.19 [ 星野個人の話 ]

矯正治療相談

今日は午前中インプラント矯正アンカーの植立オペが１件あった。 詳しくは→究極のインプラント治療を目指すブログで 矯正相談の患者さんがいらしてワイヤーレス矯正をご希望だったがこの方法ではうまくいかに症例でありワイヤー矯正について詳しくお話をさせてもらった。大臼歯を後方に動かさないといけない症例でインプラントアンカー併用の話をデーモンブラケットとの合わせてお話した。上顎においてはホワイトワイヤー＋エステティツクブラケットで十分対応できると判断したが下顎はスライディングメカニクスで大臼歯部を後方に動かさないといけないのでデーモンブラケット＋インプラン矯正アンカーがいいと考えた。とにかくいろんな知識と経験で一番効率的に動かせる方法を説明した。 どんな歯科治療でもいろいろな知識があればそれらを融合して最も早く患者さんの苦痛を最小限に治療することは可能だと考えている。

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2007.01.18 [ 星野個人の話 ]

原稿の期日に追われる毎日

ここ最近ブログをさぼり気味ですが、実は20日までに『インプラントロジー』という雑誌（日本で一番メジャーなインプラント雑誌）への原稿の期日が近づいているためです。今回はいろいろな文献をあさりながらわずか10日間で仕上げなければいけないので相当にキツイですね。審美領域のインプラント治療のガイドラインについてです。2月11日には講演発表もあるので20日以降はインプラント治療計画についての演題をまとめなければいけません。6月にもセミナー講師のお誘いがあったのでこの内容も考えなければいけないです。長年の蓄積から今年に入っていろいろな方から講演や執筆の依頼が来るようになりました。後数週間で私も40歳になります。今年はいろいろな面で転機の年になる予感がしますね。

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