予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック

★究極の歯科治療を目指して★
患者さんや歯科関係者のために多くの歯科情報を公開していこうと思います！
皆様が特に関心のある予防、インプラント治療、矯正治療、審美歯科治療、ホワイトニング、メタルフリー治療について色々な情報を正しくお伝えできたらと考えています。
一度治療したらそれ以上悪くならない治療・虫歯や歯周病を発生させない治療を目指しています。
そして、このブログが患者様の治療に役立てたら最高だと思います。それと多くのコメントをお待ちしています。
治療に対する質問は直接メール相談できるコーナーがございますので左側の『歯科治療プライベート相談』から院長　星野と直接相談を行うことが出来ますのでどうぞご利用ください。返事は２～３日中には必ず返事を出します。

東京都世田谷区駒沢１－３－１７
星野歯科駒沢クリニック
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2006.10.31 [ 星野個人の話 ]

今年度　第2回目の5分間の昼休み

今日は忙しかった。月末だったのでスタッフの給与の振込みとデンツプライ三金の担当の方との打ち合わせが重なり、ガツガツとサラダ弁当を流し混みながら5分で昼休みは終わってしまった。ここ最近はたぶん開業以来一番忙しい毎日を送っていると思う。スタッフとも話している時間はない。しかし、この仕事は人気商売なので忙しいうちが花である。それに働きたくても働けない手足が不自由な人も世の中にいるわけだからまだまだ働かなければ。

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2006.10.31 [ インプラント最新情報 ]

アンキロスインプラント

今日お話したデンツプライの方とはアンキロスというインプラントについてとジルコニアについての話がメインであった。アンキロスインプラントは私も2年ほど前から注目しているインプラントでここ最近、凄く興味がわいているインプラントである。このインプラントはアストラテックインプラントと同じようなプラットフォームスイッチングされた特徴的なインプラントで日本人には向いていると思う。さらにコニカルシールドデザインと呼ばれる細いネックから立ち上がるので前歯には理想的なインプラントだと考えている。

特徴
アンキロス－インプラント－システムは、1985年、Ｇ．Ｈ．Ｎｅｎｔｗｉｇ（ネントヴィック）教授（フランクフルト大学）とＷ．Ｍｏｓｅｒ（モーゼル）工学博士（チューリッヒ大学）により開発され、純チタン（Ｇｒａｄｅｌｌ）製、スクリュータイプで、表面はサンドブラスト処理され、2回法の術式をとるインプラント－システムです。また、上顎等の骨質の粗悪な症例も含め、インプラントを長期的に成功させるために様々な特長があります。
当システムは、上部構造体に負荷がかかる段階での骨吸収を明らかに減少させることが、1987年以来行われている臨床研究により裏付けられています。
また、歯肉の退縮が見られたのは全症例の内わずか2％でしかなく、インプラント周囲の組織の状態の安定性が非常に高いことを示しています

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2006.10.31 [ 矯正の基礎情報 ]

顎関節症治療→マウスピース→矯正治療

私が育った国際デンタルクリニックの産みの親である保母先生は咬合理論を世の中に広めた第一人者である。このような環境の下、いろいろな咬合理論について勉強したことを思い出す。いわゆるナソロジーというオーラルリハビリテーションは歯だけを診るのではなく顎の関節から噛み合わせを考える学問である。保母先生の場合は口の中の状態をひとつの咬合器に再現することから始まり、歯の傾斜特に犬歯によるガイドで正常な咬合が生み出されることを提唱してきた。

私は長年の勉強から神奈川歯科大学の佐藤貞夫先生（矯正科の教授）の理論が理にかなっていると考えている。この理論は順次誘導咬合でオーストリアのウィーン大学のスラバチェック元教授の咬合理論である。更に佐藤先生は骨格の成長過程でどのように不正咬合が発生していくか、などの独自理論を提唱している。

今日いらした顎関節症の患者さんはいろいろな問診から推測すると歯並びから顎関節症になった患者さんであった。歯並びで特に全身に重い症状が出るのは開口と呼ばれる噛み合わせである。この患者さんも奥歯左右以外の歯は全てどんなに噛んでも当たらない噛み合わせであった。このようなケースではマウスピースで一度正常な咬む位置を再現してから矯正治療で上下の歯の接触ポイントを増やすしかない。

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2006.10.30 [ 星野個人の話 ]

デンタルIQ

今日は落ち着いた治療が出来た日である。私のオペ連続記録も途切れた。今月はなぜだか多くのインプラントオペが集中して実日数２５日のうち２５回以上もオペが毎日のように行われた。私のクリニックの患者さんの傾向は１～３本程度の少数欠損が多い。他の先生の病院では割と無歯顎（総入れ歯）からインプラントにするケースが多いらしい。ご高齢の患者さんや子供は私の病院では少ない。ほとんどが２０～７０歳ぐらいであろう。駒沢という立地からこのような傾向になったのだろう。

現在私が担当している患者さんの半数がインプラントで残りが矯正患者である。両方のケースも非常に多い。

『デンタルIQ』という言葉を皆様はご存知だろうか？これは歯科の治療に対する意識レベルという意味で高いほど歯科に対して興味があり積極的で治療に真剣に取り組んでもらえる。
低い方は単に痛みだけ取れればいいよといった感じである。

私の患者さんの多くはデンタルIDがとても高い次元にあると思う。多くの歯科医院を回り、いろいろな情報をインターネットで検索してから来るからである。その中で選ばれるのだから光栄に思う。しかし、あまりに多くの情報を知っていることでどれが正しいのか正確に判断されている方は実は少ないように思う。情報化社会の中には多くの間違った情報もあるのだ。私はすべて真実でありのままを書いているので参考にしたらいいかもしれない。

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2006.10.30 [ 矯正の基礎情報 ]

矯正治療で一番手ごろな装置は？

矯正治療というと歯の周りに金具をつける煩わしさがあるが、歯列不正（軽度なもの）に関しては実を言うとブラケットやワイヤーを使わなくてもきれいにすることが可能だ。私も最近、下の前歯の重なりが次第にきつくなって来たので矯正をしてみようかと考えている。私が考えているのはワイヤーレス矯正である。奥歯が正常に噛みあっていてわずかに歯と歯が重なっているような場合はこの方法が最善の選択肢となる。（エシックス、クリアライナー、アクアシステム、インビザライン）は全て基本は同じ考えである。

①歯形を取る
②歯形を石膏模型にする
③模型上で全ての歯をばらばらにする
④模型上できれいに歯を並べなおす（歯並びがひどい場合は１回につき０．５ミリ程度の歯の移動量にした中で並べなおす。
⑤その模型の上から薄いプラスティックシートを圧接する。
⑥正常歯列のマウスピースが再現される
⑦それを口の中ではめる
⑧　①~⑦を数回繰り返す
⑨　きれいな歯並びになる

これだけなので治療のほとんどは型取りとクリーニング程度で３０分で終わる

※ただし装着は１７時間以上必要ではずしている時間が長いとまた元に戻り治療期間が延長されてしまう。

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2006.10.29 [ 究極の歯科技工 ]

究極の歯科技工があっての審美歯科

開業以来全ての歯科技工を任せている究極の歯科技工所を紹介します。
『自由通りデンタルラボラトリー』
どんなにドクターの腕がよくても被せ物や詰め物、義歯については我々歯科医師ではどうするこのもできない。周りの歯の色に調和できるかどうかは全て歯科技工士の技にかかっいる。まず歯科技工士にいろいろな口の中の情報を与えることから始まる。私が大事にしているのは歯の形である。この部分に関しては歯科医師側でどうにでも調整が出来る部分である。仮歯で調整をしてある程度患者さんが満足できるレベルに仕上げこの形を記録した石膏模型をわたす。歯の色の情報は歯科技工士の自分の目でみてデジタルカメラにシェードガイドを近づけながら撮影を行う。そして今の状態からどれくらい修正が必要か患者さんとお話をする。患者さんのご希望が新庄選手のようなのかそれとも周りの歯と調和するようにしてほしいのかを聞くようにしている。これをするかしないかで仕上がりは大きく変わる。星野歯科では全てのセラミック修復の患者さんにこのような時間を取っている。そして仕上がりにはセラミックで２週間、ジルコニアで３週間の時間が必要となる。

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2006.10.29 [ 講演会・研修会情報 ]

中村社綱先生　教育講演

朝、突然会場に入ると三好先生と半沢先生から今日の司会をしてくれとたのまれて、びっくり!!到着１分後にはマイクを握っていた。(笑）

今日の講演会はほぼ全てがブローネマルクシステムについてであった。grooveyコンセプト、shortyコンセプト、傾斜埋入のコンセプトノーベルガイドについての貴重な講演内容であった。現在、骨を積極的に増骨させる考えと残っている骨を最大限利用してなんとかインプラントを植立するグラフトレスという考え方がある。ＡＬＬ　ＯＮ　ＦＯＵＲはこのグラフトレスの考えからポルトガルのＤｒ.マロが考案した術式である。更に上顎の臼歯部においてはshortyと呼ばれる５．５ミリのインプラントを上顎臼歯部のわずかな骨に植立する方法も同じくグラフトレスの考えから考案された。
更には傾斜埋入コンセプトはＡＬＬ　ＯＮ　ＦＯＵＲの後方のインプラントで用いられる術式である。

本日出席した先生方は大変お疲れ様でした。そして中村先生と三好先生もお疲れ様でした。

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2006.10.29 [ 星野個人の話 ]

ジルコニアオールセラミックのケース発表

昨日と本日行われるデンタルコンセプト２１（スタディグループ）の集まりにおいてケース発表をしてきました。現在３００人ほどの会員がいる中でほぼ毎年ここでケースの発表をしてきました。九州の熊本で開業されている中村社綱　先生のもとで多くの歯科医師が２１年間研修を積まれてきました。
その研修を受けてこられた先生の中からこのようなスタディーグループが１０年ほど前から発足しました。

私の恩師とも呼べるような先生です。人間性そしてこれからの歯科のために尽くしてこられた先生です。

そしてここでは多くの仲間がいます。それもインプラントのエキスパートが山のようにいるのです。今回も勉強というよりはこの仲間たちとの交流がメインです。多くの情報が得られるすばらしい会です。共に勉強し、患者さんが幸せになることを目的としています。

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2006.10.29 [ ジルコニアオールセラミッククラウン ]

ジルコニアオールセラミックのインプラントケース

上顎には歯が１本もなくて８本のインプラントとジルコニアオールセラミッククラウンで回復したケースである。この被せ物には一切金属が使用されていないのが特徴である。セラミックの内面の白い部分がジルコニアでありその上からは専用のセラミックパウダーを焼き付けている。とても明るい仕上がりになっている

新素材ジルコニアについて

ジルコニアは人工ダイアモンドとして有名であるが歯科領域では究極の審美性素材として今、大変注目を浴びています。今までの歯科の中心的な素材は金属、セラミック、レジン樹脂が主流でした。口の中の環境下ではまず腐食しないこと、強度があること、見た目が良好であるという３つの要件があります。レジン樹脂では見た目がよくても柔らかく次第に磨耗してしまうこと,変色していくという欠点がありました。金属は硬く丈夫ではありますが、見た目が悪く人により金属アレルギーを引き起こす原因となります。セラミックは見た目もよく、硬く、変色もない良質な素材ではありますが唯一の欠点として強い衝撃力に対してお皿のように割れる可能性があります。これらの３つの要件を満たしているのがジルコニアと考えればいいと思います。

ジルコニアの特徴
１、 金属アレルギーが起こらない生体材料であること
２、光が透過する審美材料である
３、金属よりも硬い丈夫な素材であること,1200MPa以上
４、口の中で腐食の起こらない安定した素材である
５、変色のない素材であること
６、金属に比較して軽い素材であること



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2006.10.28 [ ホワイトニング最新情報 ]

人気の最新ホワイトニングについて

最新ホワイトニング販売のお知らせ

【ゴー・スマイル/GOSMILEとは？】
ニューヨークで審美歯科医院を開業するジョナサン・ラビーン歯科医が開発したゴースマイル/GO SMAILEは、発売以来アメリカＮＹを中心にセレブの間で爆発的な人気を誇る商品！ジョナサン・ラビーン医師は、多くのセレブやモデルの顧客をもつ事でも有名で、ゴー・スマイル/GOSMILEの大ファンでもあるブリトニー・スピアーズも感謝のレターを送ったほど。キャメロンディアスは、大切なイベント前には必ずゴー・スマイル/GOSMILEを使用しています。ハル・ベリーのスマイルもまた、ゴー・スマイル/GOSMILEによって輝いているのです。ゴー・スマイル/GOSMILEの今までになかったおしゃれなケースや高級感がニューヨークのセレブやビジネスマンに大人気となっています。
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使用法

①アンプル周りの紙の筒を取り外し、逆方向に入れ直してアンプルにあるブラシが外側になるようにして下さい。左下画像

②紙の中心部分「Squeeze（強く押す）」と書いてある部分を指でやや強めにバリッと音がするまで押します。ジェルがブラシに浸透するように、ブラシ部分を下に向けて押し続けて下さい。中下画像

③ブラシ部分でゆっくりと円を描くように、ジェルがフォーム状になるまで歯につけていきます。この時、ジェルが完全に出てくるよう押しながらアンプル内が空になるまで歯につけて下さい。使用後20分は飲んだり食べたりしないで下さい。右下画像

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ゴー・スマイル/GOSMILE　アドヴァンスドフォーミュラ B1
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