予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック

★究極の歯科治療を目指して★
患者さんや歯科関係者のために多くの歯科情報を公開していこうと思います！
皆様が特に関心のある予防、インプラント治療、矯正治療、審美歯科治療、ホワイトニング、メタルフリー治療について色々な情報を正しくお伝えできたらと考えています。
一度治療したらそれ以上悪くならない治療・虫歯や歯周病を発生させない治療を目指しています。
そして、このブログが患者様の治療に役立てたら最高だと思います。それと多くのコメントをお待ちしています。
治療に対する質問は直接メール相談できるコーナーがございますので左側の『歯科治療プライベート相談』から院長　星野と直接相談を行うことが出来ますのでどうぞご利用ください。返事は２～３日中には必ず返事を出します。

東京都世田谷区駒沢１－３－１７
星野歯科駒沢クリニック
月曜～土曜日　１０：００－１３：３０　１５：００－１９：００
０３－５４８６－８４４０

予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニックのサイトマップ

院長　星野　元

携帯からブログや診療内容が見れます

Twitterやっています

・星野歯科駒沢クリニック
・インプラントリカバリー
センター
・ジルコニアインプラント
研究会

歯科治療プライベート相談

院長と直接
相談したい方はこちらへ
＞ my page

院長著書

最新「歯科医療」
事情
＞目次を見る

	=全てのカテゴリ=
	星野　元　詳細プロフィール　過去から現在
	Ｄｒ星野のアクアシステム体験記
	スタッフ募集
	過去ブログ一覧2003.11-2006.10
	Ｄｒ別診察日と休診日
	予約状況
	相談と治療予約
	院内情報
	理想とかけ離れた保険治療
	歯科最新記事
	伝えたいこと
	患者さんとの話
	星野個人の話
	精密治療（マイクロスコープ）
	歯科のアンチエイジング
	予防歯科
	インプラント基礎情報
	サイナスリフト法など増骨について
	インプラント症例
	インプラント最新情報
	インプラント症例集
	ブリッジｖｓインプラント
	入れ歯
	矯正の基礎情報
	矯正症例
	マウスピース矯正
	マウスピース矯正症例
	矯正治療最新情報
	インプラント矯正アンカー情報
	審美歯科基礎情報
	審美歯科症例
	審美歯科最新情報
	ジルコニアオールセラミッククラウン
	根管治療
	金属アレルギー
	セレック
	究極の歯科技工
	ホワイトニング最新情報
	レーザー情報
	講演会・研修会情報
	副院長　篠山より一言
	== 未分類 ==


27407624

みんなのブログランキング

◆2006年10月までの記事

もう一つの
インプラントブログ

インプラント１１０番

世田谷マウスピース矯正センター

根管治療ガイド

インプラント相談と回答

インプラント体験談

星野歯科求人情報

Mail

歯科治療プライベート相談

院長と直接
相談したい方はこちらへ
＞ my page

院長著書

最新「歯科医療」
事情
＞目次を見る

2008.04.27 [ 矯正治療最新情報 ]

デーモン矯正ｖｓ他の矯正装置

私のクリニックの２本柱であるインプラント治療と矯正治療。本日はワイヤー矯正のデーモンシステムのコースに参加してきた。デーモンシステムはDrデーモンにより１９９６年に登場した新しい矯正装置でありすでに４世代の改良を繰り返しこのシステムを取り込む歯科医院は年々増加している。従来のワイヤー矯正装置の５０％のスピードで終了でき１年以内で終わる方が非常に多い。歯に接着するブラケット装置は開閉式、トンネル方式で歯を動かすワイヤーはスピーディーに装着され歯はスムーズに痛みも少なく動く。ワイヤーには特殊合金をしようした形状記憶合金の超弾性ワイヤーが使用され長期間一定の力を歯に与えることができる。そのため、通院間隔は初回は１０～１２週間後、２回目で８～１０週後、３回目で４～６週後、４回目で６～８週後あとは微調整で数回と非常に少ない来院回数と長期来院間隔で問題なく歯はきれいな歯並びに変化する。

私のクリニックではデーモン３が登場した２００５年より導入しているがワイヤー矯正の８割の方はこのシステムを活用している。毎月４～５人ペースでこの装置を装着している。

とにかくデーモン＝悪魔　という悪いイメージはあるがその反対である。

矯正装置の最大の目的は歯並びを良くすることである。患者様がご希望されるものは見た目のよい装置ということになるだろう。

この装置を使用する場合の利点は

①歯の動きが口の周囲の筋肉に調和した形でありスムーズに痛みは大変少なく動くこと
②治療回数が少ない、治療期間が短縮されること
③抜歯の可能性が減る（歯の動きがよいので他の装置の場合は抜歯となるがこの装置は抜歯がいらなくなる場合がある。抜歯とは中間の小臼歯の抜歯のこと）
④拡大床装置などの補助装置がいらない

欠点は見た目がやや悪いことだろうか。しかし、これもあと２年ぐらいで解消されるだろう。ホワイトタイプのデーモンシステムは現在開発中である。

それではマウスピースタイプとの比較をした場合

インビザラインは全体矯正のマウスピースタイプであるがこの装置の場合は歯並びに対して歯を動かすスペースがなければ自動的に抜歯と歯のディスキングが必要になる。それと動かない症例があり、理想的な仕上がりというよりはある程度妥協した仕上がりとなる。

すなわち全体矯正の場合の第一選択は
①デーモンシステム
②その他の舌側や唇側矯正装置
③インビザライン

部分矯正の場合は
①アクアシステム・クリアライナー
②ワイヤー矯正

 抜歯が必要な矯正では基本的にはワイヤー矯正のみ。マウスピース矯正ではワイヤー矯正と併用になり費用は１．５倍高くなるのでほとんど行われない。

(0) (0)

2008.04.26 [ 星野個人の話 ]

80万レビュー達成

ついに８０万レビューを達成した。歯科のブログとしてはたぶんナンバー１であろう。１日５０件から１０００件以上まで飛躍した。
ホームページよりもブログの方がレビューが多くなっている。
私の予測では患者様よりも歯科関係者が多くみているのではないと思う。このホームページや内容は多くの歯科医院がまねをしている。それはそれでいいと思う。しかし。それではいつまでたっても１番にはなれないのだ。私の目指すものは究極であり、世界のトップをやるからには目指したいと思う。

国内で参考にできる歯科医院は数件しかない。その歯科医院のすべてが国内ではなく常に国外をターゲットにしているのだ。

私も目標は世界のトップレベルの歯科医師である。目標は高くあるべきで次第に近づけると思う。

それと多くの研修会には参加して行きたいと思うが国内のものはすべて海外の研修をまねした情報でありそれなりの情報しかえられない。

(0) (0)

2008.04.25 [ 理想とかけ離れた保険治療 ]

２８本で初めて咬合力は均等に分散される

この時期は毎年忙しくなる時期である。忘れていたころに昔の患者さんがひょっこり現れる時期である。インプラント治療のリピーターが多いのはインプラント治療の経過が良好な方がほとんどだからだろう。周期的には３年周期で歯が悪くなるようで来院されるとインプラント治療をご希望される。このような理由と原因は一番最初に手をつけるのは本当に悪い部位であったり見た目を最初に回復したいと思う方が多いからである。私の診断ではすべての悪い歯を一度に治すのが理想的ではあるが時間とお金の問題があるので大抵の方は悪い部位と見た目の回復を優先することになり、一度は治療を終わらせることになる。しかし、数年経過すると、もともとあまりよくなかった部位の歯がトラブルを起こすようになる。

歯は上下左右合わせて２８本あるのが理想である。歯が少ない方を上下合わせて２０本で回復することもあるが数年経過してまた悪くなることが多い。人間の咀嚼時の咬合力は非常に強いために２０本の歯では支えきれないのである。２８本で初めてバランスが保たれるとすると

２８本：２０本＝１：１．４　ということになり２０本の場合は通常の１．４倍もの咬合力が歯にかかってしまうことになる。１４本しか歯がない方は２倍の咬合力を受けることになる。

さて、１本の歯に１．５～２倍の咬合力がかかるとどうなるか？

答え
弱い組織が破壊されることになる。咀嚼筋が生み出した咬合力は上下の歯がまず受け止めて、歯の周囲の歯周組織に伝達される。さらには顎の骨に伝道し、顎の関節がうけとめることになる。

その過程において最も弱い組織で吸収される。例えば歯の質が弱い方は咬合力は歯を削って分散される。歯が強くて歯周組織が弱い方は歯の周りの骨が溶けて吸収する。歯や歯周組織に問題がなければその周囲の骨が増強され、顎の関節に咬合力は向い分散される。

咬合力→歯→歯周組織→骨→顎の関節→頭蓋へと徐々に伝達される

歯の本数が少ないと歯に強い咬合力が伝わり歯が割れたり、根尖病巣をおこす。

それでは２０本の歯ですべてをブリッジ治療や義歯で治した場合はどうだろうか？

これは歯がない方と同じと言えるだろう。ブリッジ治療は健康な歯を巻き添えにしながら歯と歯を連結しているだけのこと。まだ義歯の方が歯茎に咬合力を分散できるのでいいかもしれない。とにかくブリッジは最も良くない治療法である。手抜き建築と同じで柱が少なければ咬合力を受け止めることができない。柱＝歯を増やすことができるのはインプラント治療しかない。

当クリニックではブリッジ治療はしないことにしている。当クリニックの３大コンセプトのうちのひとつである。

(0) (0)

2008.04.22 [ 星野個人の話 ]

楽しい診療

少し時差ぼけの中で久しぶりの診療である。毎度のこと、海外に行くとなぜだかやる気が元に戻っていろいろとよいことを考えるようになる。海外、今回はドイツのベルリンであったが、私の自宅の近くの駅前の歩行者を見ると日本人の豊かさがわかる。毎日、同じ光景を目の前にしていると何が良くて何が悪いのわからなくなってしまうことがある。身に危険を感じることなく安心して歩行できるし、笑顔を見せる人も少なくない。特に旧東ドイツということもあってなんだか暗いイメージで、なじめなかった。最近いく海外はドイツ、スイス、フランス、リヒテンシュタインなどがあるが食事は日本が一番いいと思う。海外にいくとそれなりに日本は認められていることがわかる。例えばデジカメはカシオ、キャノン、フジ、ソニー製のものを外人のほとんどの方がもっている。ゲームは任天堂willやゲームボーイ、電化製品はいまだにソニー人気が高いことがわかる。しかし、日本にいると何か不足しているものをいつも感じる。人間同士のつながりが希薄なのかコミニケーションが下手である。今回も世界ナンバー１の歯科産業のデンツプライの社長が隣に同席したにもかかわらずうまくコミニケーションが取れない自分に腹立たしかった。

そんなこともあり、今日朝から診療をしていくといきなりいただき物をした。私は自慢ではないが患者様からよくいただきものをする。患者さんの感謝の気持ちが伝わるだけで満足である。

診療後はコツコツと技工物の製作をして帰宅する。

とにかく喜んでいただけていると感じたときが一番うれしいときである。午後からは毎年メンテナンスをしている患者様の紹介者はその方の奥様だった。

それと私が留守にしている間に他のクリニックでトラブルがおこったケースの患者様がセカンドオピニオンにいらしていたようだ。今後はこのような方がまだまだ増えていくと思うのである程度の受け入れ態勢は取って行きたいと思う。

(0) (0)

2008.04.21 [ 講演会・研修会情報 ]

第１３回フリアデントワールドシンポジウム

第１３回フリアデントワールドシンポジウムレポート

今回の開催はドイツのベルリンで２日間の日程で行われた。約２０００人の会場で各国のインプラントドクターが集まり多くの講演やライブサージェリーがおこなわれた。その中でも目玉となったのは新しいアンキロスインプラントの登場と審美領域におけるプラットフォームスイッチ構造の優位性、コンピューターガイドサージェリーである。

ドイツ本国でのインプラントのシェアはストローマンインプラントの次にアンキロス・ザイブ・フリアリット２を有するフリアデント社である。フリアデント社は世界の歯科産業の中で最も資本力のある歯科総合メーカーである。フリアデント社が取り扱うインプラントは過去にはIMZ・フリアリット１，２・アンキロス・ザイブということになる。フリアデント社は常にストローマンインプラントを意識しながら独自の良い製品を開発している。単なるインプラントメーカーとしてだけではなく多くの歯科製品を取り扱うようになってきた。歯科市場のもっとも収益の上がる部門がインプラントと矯正であり、その収入を元にインプラント以外の部門を企業買収し発展してきている。その中で最も脚光を浴びているのがCAD/CAM技術の発展の中でジルコニア修復やセラミック修復である。更にはＣＴスキャン普及に伴い、コンピューターシュミレーションガイドによる安全なインプラント植立とCAD/CAM技術の融合も今後大きく発展すると思われる。

今回、アジアから２００人ほどのドクターが集まったがその多くは中国、台湾、韓国であり日本のドクターは１０人ほどであった。毎年、世界中で行われるインプラントシンポジウムに参加してきたが、アジアドクターの中心から日本のメンバー離れが進んでいると思う。シンポジウムの司会進行役にも中国人のドクターがおこない日本のドクターの発表は杉山先生ただ一人となった。これはある意味、世界的に経済格差が進んでいることとも連動し、日本の競争力が低下してきていることを意味する。国外の歯科業界は毎年凄い勢いで発展とているが、そこの大きな流れから日本は取り残されようとしている。

このような現状を生み出した我々歯科医師にも責任があるかもしれないが、日本国の厚生労働省の薬事認可の厳しさと歯科保険制度にしがみつく歯科医院が多いことから経営体力が低下したこともあるだろう。新しい技術や薬剤、が海外で販売されたとしてもその商品を国内のディーラーが販売するには厚生労働省の許認可が必要である。現状では認可は早くても１年以上かかる。このような理由から日本の歯科は時代遅れとなってしまう。

例えば、ストローマンインプラントのＳＬＡｃｔｉｖｅと呼ばれる新しいタイプのインプラントは２００５年に製品化され海外ではどこでも手に入る状況であるにもかかわらず、国内では２００８年になっても未だに認可が下りていない。国内ではホワイトニングの薬剤にしても３世代遅れた商品いまだに販売している.ヨーロッパでは販売中止になったインプラントを堂々と販売していたりと、３年のブランクを取り戻すのはまず無理であろう。それだけ、日本の歯科医療は鎖国状態であり遅れていることを意味する。

日本のインターネットの通信網や携帯電話の環境は世界でナンバー１である。海外にいながらにして携帯電話から簡単にメールや電話がかけられる。すばらしいことである。３年前の国内で使われていた携帯ではインターネットを閲覧したり、ワンセグ視聴ができたり、といった機能もなく通信スピードが遅かったように思う。このような差が歯科でも起きていると思ってもらえればいいだろう。

私の目指す歯科治療はできれば世界の流れと同じようなタイミングで同じレベルでやりたいと思う。これは最低限の目標である。

(0) (0)

2008.04.17 [ 院内情報 ]

インプラントシンポジウム参加１７～２１日まで

私、星野は１７日木曜日から翌週２１日月曜日までドイツのベルリンでインプラントのシンポジウムに参加してきます。その間も、クリニックは平常通り診療をおこなってます。

(0) (0)

2008.04.16 [ 患者さんとの話 ]

生きるためのQOL(クオリティー-オブ-ライフ)

短い人生でも質の高い生活を送りたいと考える人はとても多いと思う。ある病と闘っている患者様とお話をして、残りの人生を過ごすにあたってQOLを求めて短命でもいいのか？それともQOLを捨ててなんとか生きていく方がいいのか？で１５分ほどお話をすることができた。自分の人生で好きなようにして短命でもいいから生きていくという考え方もあるし、周りの歩とのためになんとか生きていくという考え方もあると思う。明日まで病の治療法を選択しなければいけないということで私に素直に治療の状況を話してくれた。

歯科においても同じことが言える。例えば歯を失った場合、義歯や長持ちしないブリッジでなんとか繋いで生きていくのか？それともインプラントで欠損部を治してバリバリと好きなものを食べて生きていくのかで生活も変わり、その人の人生に対する生き方にも影響が出てくると思う。

もうひとりの患者様ともお話をすることができた。この方は長年大学病院に通院されていたが一向によくならなかった。インターネットを介して私の病院にたどり着き、インプラント治療で何とか食べる機能を回復することができた。飲食店のオーナーをしているにもかかわらず、それまでは他人と食べることが苦痛でしかたがなかったようで、インプラント治療後はバリバリと何でも食べてとても元気になられた。今年に入って改装した私の医院のトイレと受付を見て、自分のイタリアンレストランの改装を決断したお話を数１０分間話された。

このようにわれわれ歯科医師（特にインプラント治療）は確実にQOLを高い水準まで引き上げることができる。

そして、今現在命にかかわる病と闘われている患者様には『歯科でいうインプラント治療で快適に暮らすか？義歯でつまらい食事を続けるか違いと同じようにOO治療の方がいいと思います。』というアドバイスをして患者様も『先生の意見を参考にしてOO治療を選択すると思うよ』ということでクリニックを後にした。

私の生き方も常にQOLを高めて生きたいと思う。そして悔いのないように歯科治療をしていきたいと思う。

(0) (0)

2008.04.15 [ 星野個人の話 ]

毎日が同じように流れていく

毎年、この時期は今後の自分の在り方を考えてしまう時期である。単調に忙しく毎日が過ぎ去っていく。やれるうちに精一杯自分の思った治療をしていこうと思う。それができる環境であるだけでも他の歯科医師とは違うと思う。今日もお昼に届きたメールですぐにリヒテンシュタイン公国にいくことを決めた。最先端の情報はネットからか、もしくは、海外に滞在して直接もってくるしかない。

明後日からはインプラント関係でドイツのベルリンに行く予定である。アンキロスインプラントとザイブインプラントの新しい情報を得るためである。

自分の性格上、突き進むと決めたらとりあえずやってみる。これがなくなったら星野歯科は終わりだろう。

海外でいろいろな経験を積んで帰ることは自分の将来の生き方にも大きく影響を与えてくれる。

日本の先生たちが出席していないようなコースもいずれは受けてみたいと思う。それにはもう少し語学力も身につけないといけないだろう。

(0) (0)

2008.04.14 [ 理想とかけ離れた保険治療 ]

虫歯治療の基本的な考え方②

昨日は虫歯が神経に達する前の小さな場合についてお話をした。神経（歯髄）近くまで虫歯が達してしまった場合はなんとか神経まで貫通しないように心掛けている。神経を抜いた歯は数年で抜歯となるケースが非常に高くなる。その理由として、歯の内部の細胞が完全に死滅して乾燥し強い咬合力に耐えることが出来ないために割れることが多いからだ。割れた歯は保存不可能であるために抜歯となってしまう。

神経ぎりぎり間近なケースでは私にクリニックではレーザー治療を試みることにしている。虫歯に感染した歯を削るとすぐに神経に達してしまうので削らずに虫歯をレーザー光線で焼いて死滅させる方法を取る。そうすればかなりの確立で神経を保存できる。

他の治療法としては3mix治療なども考えられるが結果が出るのに時間がかかりすぎるので採用していない。

とにかく神経を取ってしまえば歯の寿命は非常に短くなる。

レーザー治療といってもこの装置自体は多くの歯科医院であまり利用されていない。高額機器であるために導入できる医院は少ないと思う。

レーザーといってもCO2,ヤグ、ダイオード、ウォーターレーズなどさまざまであり使い分けが必要である。知覚過敏処置、虫歯を削る目的、神経を保存する目的、炎症を起こした部位を消毒する目的、歯茎を切開する目的、骨を切断する目的、歯の色調を改善する目的などいろいろある。

今回保険治療でレーザーが導入されたがいろいろな使用法があるレーザー治療の1/100程度の使用例をなんとかこじつけで採用したにすぎない。

このように患者様には新しい技術が導入されたかのように思える保険治療は全く意味を成してない。

(0) (0)

2008.04.13 [ 歯科最新記事 ]

世界的な歯科の方向性

私が目標にしている歯科治療は日本の国内の有名な先生ではない。国内の多くの研修会に参加してみると結局は海外の情報を取り込んで話しているだけであり、メーカーと結びついてメーカーの売りたい商品の良いことばかりいう講習会しかない。後は研修会で歯科医師相手に金儲けをしている先生ということになるかもししれない。

そこで日本以外の国で開発されている新しい歯科の商品や技術に目を向けていく必要性があると思う。

国内の研修会もいいものはあるがやはり２番手になってしまう。ある先生のように毎月海外にでるのもいいだろう。昨年は自分も同じようなことを行ってみたが、時間とお金がかかり患者様にもかなりの迷惑をかけてしまう。私の得意なネットを生かして情報を集めることにした。

その中でもジルコニアに関する治療は今後の歯科を大きく変えていくだろう。この波は今年に入ってやっと日本にも上陸したように思う。私はその１年以上前からせっせとジルコニアのサイトを作って公開してきた。

このように日本の歯科の発展は３年以上世界から遅れている。インプラント・矯正・審美そしてもっとも変わるであろう歯科技工の世界。

(0) (0)