2013.08.31 [ 星野個人の話 ]

真坂先生のスタディーグループで講演

年初春先にストローマンインプラントの講演をしてからしばらくインプラント関連の講演会や研修会の参加は断ってきた。自分の中でのインプラント治療の占める位置がかなり低下したということが最も大きい。必要な治療ではあるけど、もっと必要なものがあるのだからそちらを勉強しようという気になった。 今回は私のこだわりのメタルフリー治療の実際というタイトルで講演を引き受けた。あらゆる補綴、インプラント、矯正、義歯、コアなどで使用されてきたメタルを完全に除外した究極のメタルフリー治療について経営面、技術面、からお話をさせてもらった。 真坂先生とはじめてお会いすることができてとてもよかった。自費治療に対する考え方や７０歳をすぎて高齢になっても歯科医師として輝く姿は自分の将来の目標でもあるからだ。このあたりは熊谷先生も同じである。 そして謙虚で年齢は関係なくいつまでも勉強する姿勢は見本となる歯科医師ではないだろうか。

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2013.08.27 [ 星野個人の話 ]

秋を感じて

あれほど暑かったのに今朝はからっとして涼しい。 爽やかな朝はジョギングに限る。 銀杏にはギンナンがなり、稲の穂は黄色に変わってきた。確実に秋が近づいている。実りの秋。 先週は１年半ぶりに長野駅近くにある全身をMRIで断層撮影してきた。小林医院で今回で４回目の人間ドック入りとなった。 有酸素運動のウォーキングやジョギングはメタボには効果絶大のようで４回目にしてメタボ診断から外れることができた。確実に脂肪率は低下し、体重も過去最軽量。血圧も下がっていた。 これで安心して全力で働けるので次の予定していたことにチャレンジができそうだ。

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2013.08.21 [ 星野個人の話 ]

恵みの雨予報

久しぶりに過ごしやすい朝! こういう日はウォーキング。 昨日に続いて朝６時からゆっくりと歩き始める。雲っているだけで直射日光を浴びずにいられるので距離も自然と延びていく。 朝は良い発想が次から次へと浮かんでは消えていく貴重な時間帯である。 今朝は託児施設やベビーベッドが浮かんだ! 昨日から産休に入った女性スタッフがいたからだろう。女性が８割を占める職場に必要なものは産後も復帰しやすくて子育てと両立できる環境にする事だと思う。 私の考えではスタッフは長期働いてほしい。産休入りしたスタッフもいつの間にか７年私のところで勤務していたことに気づいて驚いた。 退職したスタッフもたまに子供をみせにくることもある。こんなスタッフも機会があれば再雇用したい。

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2013.08.20 [ インプラント基礎情報 ]

喫煙が招くインプラントの失敗

メンテナンスにも応じてもらえず、生活習慣も変えずにタバコとお酒の毎日では持つものも持たなくなってしまう。 今日いらした患者さんは平成８年からの古いお付き合いのある方ではあるが１６年目にしてインプラントが抜け落ちた。 １６年の間にもっと強い態度で禁煙指導や生活習慣改善の指導をしていればよかったと悔やまれる。 一時期は定期的にメンテナンスにも通って頂いていたが仕事の忙しさで途絶えてしまった。更に仕事環境が変わりストレスも重なったようだ。 当然、インプラント以外の自分の歯も全てぐらついていて、いつ抜けてもおかしくない状況である。 こういう状況でもお酒とタバコは吸い続けるとおっしゃられた! タバコの害は全身に及ぶ。あらゆる成人病の根源であり自分の寿命を削り捨てているようなものだ。 私のインプラント失敗はほとんどがヘビースモーカーの患者ばかりであり、こういう人ほど欠損もインプラントも多くとてもリスクの高い状況になっている。 こういう経験も私が予防中心のクリニックにしていこうと決意させた一因である。

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2013.08.16 [ 星野個人の話 ]

お盆も休みなし

今年も例年と同じくお盆も通常営業。さすがにこの暑さが連続だと患者さんもキャンセルが増えてきた。私もこの暑さの中でぎゅうぎゅう詰めの診療はいやなのでちょうどいい。スタッフは交代制でせっせと休暇をとっているので病院内も人が少なくていい。私は連休は０で半休を４回ほどでずっと診療している。連休よりも体のリズムはよい。業者も休みなのでこれまたいい。 少し余裕があるのでいままで気乗りしなかったインプラント専門医のための文献探しと論文作成に時間を割く。来週は長野で人間ドック入りし、月末は久しぶりに講演会で講師を務めるのでそろそろプレゼンを考えないといけない。 体に異常がないことが確認できたら思い切って人生後半のための更なる設備投資をするか決めようと思う。一生涯の人生を悔いなくするための最後の挑戦をするか決める。すでに捨て身の術で予防歯科に全力を傾けている傾け方を強めようかどうしようか？

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2013.08.14 [ 星野個人の話 ]

スタッフ増強必至　女性が社会進出できる環境

診療スタイルを変えてスタッフが足りない状況になってきた。歯科医師・衛生士が必要な状況である。歯科衛生士はあと５名ぐらいほしい気持ちだがこの時期は難しい。歯科医師はあと１名ぐらいほしい。きめ細かな診療をするには私ひとりでは到底無理な問題である。検査から診断、初期治療、専門分野の治療、メンテナンス。今後は小児の増加が見込まれるので小児歯科専門医が必要だろう。 歯科衛生士の離職率や歯科技工士の離職率が高いのは歯科内部構造に問題があるからだ。 歯科医師は過剰 歯科医院も過剰 なのに歯科衛生士と歯科技工士は少ない 専門学校を卒業した時点では十分足りている状況でも数年経つとその離職率は８０％以上にも及ぶ。特に歯科技工士の働く環境は劣悪だ。残業は多い割に給与は少ない、プライベートな時間が取れない。歯科医師側にダンピングを要求されて安く技工をするからさらに悪化する。 歯科衛生士は歯科助手の延長のような扱いと子育てと両立させるには難しい職種なのだろうか、結婚するとほとんどの方がやめて復職しない。 これは歯科医院側というよりも歯科業界に問題があるからだ。 私の構想の中に女性が働きやすい職場にして復職しやすい職場環境を提供することがある。政界でも女性議員が少ないのは日本特有の問題である。 女性に働きやすい環境とは・・・・ 私も３人の子供がいるので子育ての大変さはよくわかる。そして幼少期の子供は母親がそばにいないといけない。子供を預けて仕事場にいくのは、ある程度仕方がないのかもしれないが、子供と接する時間が減ってしまうことは子供の成長には−。できれば子供を他人に預けなくてもそばに保育施設があってそこにすぐに見にいけるような環境にしたいと思う。 スタッフの子供、患者の子供、など保育士ひとりでどれぐらいを見ることができるのだろうか？院内にそのような部屋があれば仕事しながら子供にもちょっとした時間に会えるスキンシップをとることができる。 こんな環境なら喜んで私のクリニックに衛生士が集まるのではないだろうか？これは個人の取組ではあるが本来は行政が行うべき取組。女性がもっと社会進出できる環境づくりをしてほしい。

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2013.08.13 [ 星野個人の話 ]

やはり多い歯根破折症例

毎日１症例はあるのが歯根破折症例。本日も３症例、１症例は大昔に入れたメタルコアのメタルボンド失活歯。もう一つは他のクリニックでのメタルボンド失活症例。３例目も他のクリニックの失活症例。 失活歯にしたら歯の寿命は半分とは本当のことだ。だから私は小さく削り小さく充填することを心がけている。そして、その歯が２度と虫歯にならないような予防法を患者さんにお伝えするためにカリエスリスクの検査を徹底させている。 ２０年の星野歯科と私の歯科人生の歴史が今の治療法を生み出しているのだから誰にもあれこれ言われたくない。 失活歯がある口腔内には１００％マウスピースをいれてもらうのも一つの手かもしれない。そうすればもう少し破折を予防できるかもしれない。

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2013.08.12 [ 星野個人の話 ]

今日もコツコツ治療でたくさんの歯を保存しました

毎日、毎日、虫歯は小っちゃく削って最小の詰め物を心がけている。そして初期虫歯はカリエスリスク判定を行ってローリスクなら削らない。 クラウンもなるべくしないで抜髄歯はアンレー修復で天然の歯質を保存している。 根管充填はマイクロスコープで内部が完全にきれいになっているか確認してから根充。 破折歯でも割れている深さによってなるべく保存して歯を抜かないように努力している。 極力、歯がなくならないようにそれでも抜歯になってしまったときは状況によりますが、他の歯を痛めないインプラント治療を選択します。 皆さん、８０歳まで自分の歯でおいしいものを食べたいですよねっ！！ 星野歯科では歯を極力保存し、その後は２度と虫歯にならない予防プログラムを個人個人にあった方法で提案します。

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2013.08.11 [ インプラント最新情報 ]

インプラント周囲炎にチタンブラシ

インプラント周囲炎になっているインプラント体は２０％前後、何らかの周囲炎もしくは粘膜炎になっているものは４０％にも及ぶというデータから現在、さまざまなインプラント周囲炎の進行を止めるべき器材が開発されてきている。 ストローマン社からチタンブラシというものがでてきた。このブラシをコントラにつけて回転させながら汚染したインプラント表層を磨く道具のようだ。原理的にはよさそう。骨欠損部の狭い部位や基底部に届かないかもしてないがそこはチタンチップのスケーラーをかければいい。そのあとに私が使うβＴＣＰパウダーでブラスト処理をすれば再インテグレーションが得られるだろう。

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2013.08.10 [ 伝えたいこと ]

歯科衛生士募集　９月急募

星野歯科では歯科衛生士を募集しています。特に予防歯科を実践してみたい方がいらしたら こちらをご覧ください

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