予防・矯正・審美・インプラントブログ-星野歯科駒沢クリニック

★究極の歯科治療を目指して★
患者さんや歯科関係者のために多くの歯科情報を公開していこうと思います！
皆様が特に関心のある予防、インプラント治療、矯正治療、審美歯科治療、ホワイトニング、メタルフリー治療について色々な情報を正しくお伝えできたらと考えています。
一度治療したらそれ以上悪くならない治療・虫歯や歯周病を発生させない治療を目指しています。
そして、このブログが患者様の治療に役立てたら最高だと思います。それと多くのコメントをお待ちしています。
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東京都世田谷区駒沢１－３－１７
星野歯科駒沢クリニック
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2014.09.30 [ 星野個人の話 ]

９月末

９月は１年を通してもっとも楽な月である。予約のキャンセルや変更が多くさらに働く実日数が少ない（休みが多い）

今日は２件のインプラントオペのキャンセルと変更があってかなり悶々とした一日で、この時間を利用してスタッフの矯正装置の装着や残りのカルテチェックなどほぼ済ませた。

それでも急に紹介のインプラント希望の患者さんがいらしたり、１８時にはなぜか３人も子供の矯正治療と急患が重なったりと暇な時間と忙しい時間があってなぜ集中するのだろう？

歯科は季節商売。私のクリニックでは毎年２～３月と８月～９月が患者数が減り４～５月、１０～１１月が多くなる。

だから毎年９月はクリニックの棚を作ったり改造したりと大工になるシーズンである。

明日から１０月、もう私のアポは２週間は満タンでインプラントオペが所狭しと入っている。

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2014.09.29 [ 星野個人の話 ]

本日の診療内容

　９：３０出社
１０：００　小児の矯正相談　Ⅰ期治療
１０：３０　急患・右上５番の歯根破折
１１：００　左上６番インプラント印象、アバットメント連結
１２：００　右上７番エナミックインレー印象、左上７番ハイブリッド充填処置
１３：００　左上５番歯根破折　補綴物再装着
１３：３０　昼休み
１５：００　右上５番歯根破折抜歯・インプラントカウンセリング
１５：１５　インプラントオペ後のチェック
１５：３０　急患・咬合調整
１６：３０　重症の歯周病　今後の治療についてカウンセリング
１７：３０　ハーモニー舌側矯正ワイヤー交換
１８：３０　ハーモニー舌側矯正ワイヤー交換
１９：００　診療終了
１９：３０　ドクターミーティング
２１：３０　帰宅

何だか歯根破折ばかりでやっぱり抜髄処置は悪だと感じた一日でした。

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2014.09.28 [ 星野個人の話 ]

コスモス乱れ咲き

本日は定休日。
今朝も先週に引き続き農夫に変身。
野菜専用のプランターを３つ購入してアサツキの球根、イチゴの苗を１０株程度、西洋野菜各種を植え、余っていた大小さまざまなプランターにはサラダ菜の種巻き、先週舞いたプランターからは小さな芽が発芽したものを間引く。

これで半日。
午後は夕方からウォーキング１２キロ。
途中　コスモスが乱れ咲きを発見し思わず激写。

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2014.09.27 [ 星野個人の話 ]

芸術的な義歯

 星野歯科では珍しい部分義歯の症例である。骨さえあればこのようなケースの欠損部にはインプラント治療が、選択されることがほとんどだ。
前歯はジルコニア６本を連結したクラウン
臼歯部にはIバーに部分チタン床義歯

ハンドメイドだから芸術作品といえる。
前歯を作った技工士と奥歯を作った技工士の技術が噛み合った技工物である。
口腔内でもぴったりの出来で患者さんも大変満足でした！

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2014.09.26 [ 星野個人の話 ]

本日の診療内容

ここ２週間、同じように毎日の診療内容を書いてみているが同じような内容の治療が多いことに気付く。

６：３０　起床
６：４０　ウォーキング開始
８：２０　帰宅
９：３０　出社
１０：００　左上１番のインプラント上部構造試適、右上２番E-MAX試適、左上１，３番ハーフラミネート試適
１１：００　左上２番マイクロサージェリー歯根尖切除術
１２：００　右上４，５インプラント上部構造装着E-MAX CAD ON
１３：００　セラミックチップ修正
１３：３０　昼休み
１５：００　インビザラインマウスピース矯正チェック
１５：３０　右下５，６番インプラント上部構造inColis装着
１６：００　右上１，２左上１，２のインプラントブリッジ上部構造ジルコニアノリタケ装着
１７：００　左下６番のインプラントカウンセリング、左下７番のマイクロエンドカウンセリング
１８：００　左上５番の歯根破折症例カウンセリング咬合調整
１８：３０　小児リテーナーチェック
１９：３０　会計事務所と打ち合わせ
２１：００　出社
２１：３０　帰宅

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2014.09.25 [ 星野個人の話 ]

人間ドッグ　長野へ

４０歳になってから１～１．５年に１回は人間ドッグに入るようにしている。歯科でいうと定期健診ということになる。定期健診を行うことで医者側の立場からいうと毎年のデータを比較できるというメリットがあり、不確実な病変があったとしても継時的な変化を見ていくと確定診断ができる可能性が高くなる。歯科では虫歯の大きさや歯周病の進行である。ただし、一つの検査方法では見逃すこと危険性がでてくる。レントゲンにはいろいろな種類があるのは皆様ご存じだろう。歯科ではデンタル、パノラマ、ＣＴというレントゲンが主に使われる。デンタルではごくわずかな虫歯の診断や歯周病の骨の吸収度合をしることができる。パノラマでは比較的大きな歯から離れた顎関節や顎骨内の病変や親知らずの位置の確認に有効である。ＣＴでは３次元の骨の断層が得られるのでデンタルやパノラマではわからない情報が得られる。

歯科でも使い分けがあるのだから医科ではもっといろいろな使い訳があるのだろう。

私が長野までわざわざ足を運ぶには理由がある。通常の検診では被爆の多いヘリカルＣＴやPETCTが使われる。PET CTではとても被ばく線量が多く１年間の自然から浴びる線量の２～３倍にもなることがあるのでなるべく避けたい。

私のいく小林医院では全身をMRI磁気を使って検査してくれることと、あらゆる検査をほぼ１か所で一気に短時間で手際よくこなしてくれるので気に入っている。今回はプレミアムコース約１０万円ではあるが検査してもらった。

もうすでに６回ぐらい足を運んでいるのでスタッフの顔も覚えて、検査の順番もわかるようになっている。

検便、検尿、採血、身長、体重、ウエスト、血圧、血管の硬さ、骨粗しょう症、空腹時血糖と飲食後の血糖、脳、脳血管造影、甲状腺、咽頭、消化器、肝臓、膵臓、胆嚢、膀胱、睾丸、前立腺、脊椎、頸椎のすべてのMRI検査、胸部レントゲン、肺活量、肺の汚れ、など多岐にわたる。これで１０万円なのだから安い。

小林先生ともPET CTが必要かの話をしてみたが１センチ大の腫瘍からじゃないと映らないことが多くなくてもいいようだった。ただし、食道や胃、大腸は内視鏡が有効であるという見解であり、こちらは横浜のららぽーとにある専門医でみてもらうことにしている。

多くの方がこの検診にあまり重きをおいていない。何か病気がみつかるかもしれないから怖いから受けないという方があまりに多すぎる。人間ドッグを定期的に受けていればさすがに大きな病変を見逃すことはないし、毎年いけば怪しい箇所は念入りに見ていくので見落としも少ないと思う。これで完璧という検査は世の中には存在しない。

数日前に検診をうけた３日後に腫れがでてきたことに激怒して怒鳴り込んだ方がいたが、歯茎の腫れや歯の痛みは体調によって相当に左右される。検診を受けたのになぜ風邪ひいたんだと？なぜ病気になったんだといわれる方がいるが体の抵抗力が落ちた時には小さな病変も大きくなることはしばしばある。

今回の私の検査結果は昨年より悪くちょっとした油断は禁物であることが判明し、引き続き毎日の運動と食事の内容（卵、おいしい珍味、など）を控えて野菜と青魚中心の食生活に少しシフトしようと思う。といいながらも長野駅のバスターミナルにある「草笛」でクルミ蕎麦をいただく。

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2014.09.24 [ 星野個人の話 ]

本日の診療内容

７：００起床
８：００　水泳２０メートルプール５０往復２キロ泳ぐ
９：３０出社
１０：００　上下部分義歯の調整
１０：３０　上顎１２本の仮歯の調整
１１：００　セラミックチップ修正
１１：３０　左下７番ストローマンインプラントオペ
１２：３０　上顎インプラントオーバーデンチャー咬合調整
１３：００　上顎インプラントオーバーデンチャーのリベース
１４：００　昼休み
１５：００　右下５番マイクロ根管充填ファイバーコア装着
１６：００　右下７番エナミックインレー、左下６番e-maxクラウン形成印象
１７：００　左下８番アルティメットクラウン装着、もうひとり左下７番のインプラント相談
１７：３０　後戻り矯正相談
１８：００　左下６番マイクロ根管治療開始
１９：００　終了
２０：００　帰宅
明日は人間ドッグのため早めに帰宅した。

本日は楽な内容

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2014.09.23 [ 星野個人の話 ]

秋分の日は畑仕事

一昨日に引き続き、早朝からジョギングで１０キロ走る。最近では久しぶりに気になる新作の「猿の惑星」を映画館で鑑賞。
十日市場から中山方面に車でいったところにある花や野菜の苗を売る巨大な園芸店に出向き、秋野菜の苗を買い集める。今回は裏庭用の白菜、パクチョイ、野菜用の土３０キロ×４袋に霜や虫除け用のネットを購入し、残っているプランターに一昨日買った春菊、菜の花、赤かぶの種を巻いた。

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2014.09.22 [ 星野個人の話 ]

１０月はオペ月間

本日もカウンセリングが多く治療よりも９月後半は喋りが多くなっている。これが意味するのが翌月はとても忙しくなるということだ。インプラント治療の相談が多く何もしなくても自然発生してくる。宣伝もほとんどしていないのにどこからか自らインプラント治療を希望する。６か月前の３月の方がネットで探してくる方がおおかったが最近はほぼこの周辺の近所の方ばかりだ。

正しいことをきちんとやっていれば周りが認めてくれるようになる。昔の大先輩の先生方が口をそろえていう言葉だ。５年、１０年、１５年、２０年と信頼を積み重ねることが歯科では大変重要なのだろう。

程よく多すぎず少なすぎずでいきたい。

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