2014.12.30 [ 星野個人の話 ]

来年度の治療パワーを蓄える

私のお休みは29日から年明けの4日まで。 休みでも遊ぶスケジュールは満載で動き回って終わりそうだ。 自分はマグロと同じ回遊魚なので泳ぎを止めると死んでしまう。 早速、熱川温泉温泉に移動して日の出を見ながらブログを更新している。年末は温泉三昧、年明けは親戚周り、スキーを予定している。 年明けの最初のイベントが日本口腔インプラント学会の専門医試験と面接が有り、国家試験以来の試験である。

(0)   (0)

2014.12.28 [ 伝えたいこと ]

平成２６年度　インプラント１８４本

今年のインプラント手術総本数は１８４本と、昨年の１４３本、一昨年の１７５本を抜いて３年ぶりの増加となった。 マイクロスコープでの根管治療で歯の保存を心がけ、なるべく抜かないようにしてこの数字である。私からインプラント治療を勧めてこの数字になったというよりは患者さんが自らが考えて自分にとってどの治療がいいのかを考えて選択した数字といえる。 １８４本において初期の感染や麻痺など全くない１年であった。 １８４本の９割はストローマンインプラントSLActiveで施術され、治癒期間は２か月をおいている。極力抜歯即時埋入や即時荷重症例はゼロ。昔ながらのベーシックな治療プロトコールを実践しただけのこと。 パフォーマンスなどは一切いらない。患者さんが楽で私もストレスのないオペをしたまで。

(0)   (0)

2014.12.28 [ 星野個人の話 ]

星野　最終診療日

本日、日曜日は私の仕事納め。 ９時半スタートの１３時半まで。 クリニックはあと２日間開いているのでお急ぎの方はどうぞ。 本日の治療内容 ９：３０　昨日のインプラント患者の消毒 全く痛みもの腫れも出血もなくとても喜ばれていた ９：４５　矯正装置脱落で再装着 １０：００　上顎６本前歯の印象 １１：３０　舌側矯正装置の調整 １２：００　上下インプラント義歯の人工歯配列試適 １３：００　左上１番のインプラント上部構造の装着 このような内容で今年１年を締めくくった。 左画像は、製作途中のインプラント義歯 右画像は、インプラント上部構造チタンベース使用、ガイドなしのオペ

(0)   (0)

2014.12.27 [ 星野個人の話 ]

大忙しの最終土曜日

今日は今年一番の忙しさ。急患、新患、オペ、面接２名と８台の診療台が１０時から１９時まで満タンの状態であった。来年もとても忙しい日々が続くことを予感させる。 今年１年はとにかく患者数が一昨年の1.5倍、昨年から1.2倍に膨らみ、全スタッフがひとつの理念に向かって統一した考えのもとうまく機能したためにトラブルもなくうまくこなせたた年といえる。その結果として多くの患者さんに星野歯科の治療方針をご理解いただき、紹介の患者さんが倍増した。 また新入社員が３名増加し、全スタッフに余裕が生まれた。 本日は１名の新卒予定の衛生士と１名の歯科助手希望者の見学面接もおこない、とてもいい感触をつかんだ。 歴史は繰り返す。平成１４年に患者数が増えて分院を作りそこを１９年に理由あって閉院したことを思い返す。同じ過ちを犯さないようにしていきたい。今回は昔と違う。全スタッフが同じ理念のもと働いているのでその当時と違い、組織力が全く違うことである。 自分たち自らがなにをすればいいかわかっている。そして新しい社員が増えても自然と育てるシステムが整っている。 来年度はこのペースでいけば今の診療日数と診療時間では全患者を吸収することができなくなりそうだ。スタッフを増加させて、診療時間を延長して対処していくことになりそうだ。そのあとはまた、拡張工事となろう。

(0)   (0)

2014.12.25 [ 星野個人の話 ]

メリークリスマス

今年は周りの人に感謝したいという気持ちが強く、自らお歳暮をお世話になった先生に送り、スタッフと家族にもお礼の気持ちも込めて、プレゼントを用意した。こんなことは人生４７年一度もしたことがなかった。奥さんに任せて、周りに任せての繰り返していままできてしまった。 いままでの人生が自分中心でわがまま身勝手なことばかりして、相当に周りの人々を振り回してきたのだから大変だったに違いない。この歳になってやっと自分よりも周りのことを考えられる余裕が出てきたようだ。 それと今年一番大きかったのはチーム星野歯科が熊谷崇先生の予防歯科を取り入れたことだと思う。このシステムが自分を大人にしてくれたと思う。５Ｓがなされてはじめて組織が動く。 何事においても　５Ｓ　心の中も　５Ｓ　ものや人に対しても５Ｓ 整理 整頓 清掃 清潔 しつけ の５つができていなければ真の予防歯科は達成できないのだから、自分が変わらなければ周りを変えることはできないという思いでこの１年は過ごしてきた。 ２年前まではマラドーナ率いるアルゼンチンチームのような個人技主体のチームから今年のワールドカップのドイツのようなチームプレーに確実に変わった。 来年はさらに多くの患者さんやスタッフ家族に喜ばれることをしていきたいと思う 左上の画像は自宅の玄関のクリスマスツリーの下にこっそりと家族用のプレゼントを用意したもの

(0)   (0)

2014.12.25 [ インプラント症例 ]

インプラント治療の確実なスピードアップ

本日からちょうど１カ月前（４週間）に上下８本のインプラント植立手術をした患者さんの２次オペをおこなった。上下８本にストローマンインプラントSLActiveを使用しながら数本の抜歯と同時に 下顎はテッシュレベルタイプ　 直径4.1ミリ×10ミリ　SP 4本 上顎はボーンレベルタイプ　　 直径4.８ミリ×12ミリ 直径4.8ミリ×10ミリ 直径4.1ミリ×　8ミリ 直径4.1ミリ×12ミリ の合計８本 来月の１９日には海外へ飛び立ってしまうということで大急ぎで治療完了を目指している。上部構造は８本すべてにロケーターを使用することで補綴製作の複雑な部分を減らす予定である。上下義歯の旧義歯の床部分をテッシュコンディショナーで張り替えて上下コピーデンチャーを製作してそのコピーデンチャーで咬座印象をおこない一気にチタン製の金属床義歯を製作し、完成のタイミングに合わせて直接法でローケーター用のアバットメント装着と同時に義歯にロケーターの雌の部分を組み込むことでなんとか間に合わせようと思う。 通常の上下総義歯の製作でも１カ月はかかるところにインプラント植立からロケーターのインプラント義歯である。これができるのはやはりストローマンインプラントが骨と確実に短期間で骨結合をおこすからである。 こういうケースを他のメーカーのインプラントで行う場合は相当に危険を侵してまだ骨の結合が確認できないうちに補綴をおこなうことになるので確実性がないと思う。

(0)   (0)

2014.12.23 [ 矯正治療最新情報 ]

コルチコトミー研修会に参加 2日目

昨日に引き、矯正治療においていかに歯を速く動かすかという方法についてのセミナーに参加してきた。外科を併用していくことで治療期間の大幅な短縮可能となるが、タイミングが重要である。歯並びを改善するために便宜的に上下左右4本の小臼歯が抜歯されてそのスペースを利用して一気に歯を動かすこのタイミングを狙って外科を併用すれば抜歯した後のスペースはわずか3〜4ヶ月で69%が閉じていく。 インプラント外科でよく使われるピエゾサージェリーで歯根周囲の頬側の皮質骨を貫通させることで周囲の骨の代謝が5倍ほどになり歯の動きが格段に速くなる。しかしそのスピードアップできる期間は4ヶ月ぐらいで次第に元に戻る。こうした原理を今までに矯正治療に取り入れれば抜歯症例でも1年以内に短縮が可能である。 今回のセミナーは外科医が聴くレベルのもので矯正装置の話は全くなかったことには少々驚いている。 インプラント外科でベニアグラフトを採取する要領とほぼ同じである。今回は矯正医の深沢先生から外科一色の話である。移植材料にも精通されていて更にナソロジー(咬合、顎関節)にも精通されていた。 いまは亡き保母寿弥也先生を思い出す。多分、深沢先生は更に上をいくレベルであろう。 世の中にはスーパーな歯科医がまだまだいるようで見習いたい。

(0)   (0)

2014.12.22 [ 矯正治療最新情報 ]

コルチコトミー研修会に参加　１日目

コルチコトミーとは矯正治療の際に外科的に歯の周りの骨に刻みをいれることで大幅な治癒期間の短縮を図る方法である。 コルチコトミーを併用すれば１年〜２年はかかる歯列矯正がわずか６カ月ほどで治ってしまう。これは海外移転や結婚、出産など現代人のお金よりも時間を大切にする傾向がある中ではとても有用な術式ではないだろうか？ 今回は深沢真一先生と西川先生が講師となってレクチャーと実習が行われた。本日はプロローグ、症例、模型実習、豚の顎での実習と盛りだくさんである。日頃から使い慣れている外科器具とピエゾサージェリーがあればできる術式である。私にとってはそれほど難しい術式ではない。今回いらしている先生たちの多くは矯正医であるのだから差ができても仕方がないだろう。 私はときには矯正専門医らしきときもあればインプラント専門医らしきということで今日も「先生は矯正医じゃないでしょう？」と西川先生に聞かれたので「はい」と答えておいた。実際は1/3の患者は矯正関連である。 骨に刻みをいれる簡単そうだがやはり経験のない先生向きではない術式であり矯正医には無理じゃないかと思う。相当に外科の好きな先生にはいいと思う。 需要があるのだからしっかりリスク説明をして臨床に応用したいと思う。

(0)   (0)

2014.12.22 [ 星野個人の話 ]

近代歯科インプラントシステムの父 亡くなる

ブローネマルク先生は歯科のインプラント治療の基礎を作り、骨の内部に純チタンを入れると骨結合を起こすことを偶然にも発見し、それを歯科に応用することを考えた。長年の研究から臨床応用し、チタンインプラントを世の中に浸透させた。もっとも古いチタンインプラントは50年近い歴史のあるブローネマルクインプラントから始まった。今回そのの開発者であるブローネマルク先生がお亡くなりになった。歯科を大きく発展させ、世界中の歯を失った患者をインプラント治療で救ってきた功績はノーベル賞に値すると思う。 ２３年前にさかのぼるが、大学卒業１年目の私も初めて扱ったインプラントは機械研磨加工のブローネマルクインプラントであった。その当時は研修会に参加しなければ製品を購入することができないほどに厳格化されていたことを記憶している。ノーベルファルマ社の時代である。かたやその当時のストローマンインプラントはITIインプラントとネーミングされ、ボーンフィットという世界初のラフサーフェスインプラントであった。 ここにIMZインプラントと呼ばれるIMC(インナークッション機構をアバットメントに内蔵した）インプラントが存在し、歯科のインプラントはこの3つ巴の様相であった。 その後IMZは市場から消えていった。 現在のブローネマルクシステムはノーベルバイオケア社で新たにタイユナイトとと呼ばれるラフサーフェスとなって生まれ変わった。 現在のストローマンインプラントはその当時から同じ形状のまま進化を遂げ初代TPS、から現在では３代目のSLActiveラフサーフェスに変わっている。 私が思うに、いまだに初代のブローネマルクインプラント（機械研磨加工）のものは長期的に生存していて全く問題が起きていないケースがほとんどである。これは次に登場したタイユナイトよりも性能がよかったということなのだろう。清掃性を重視しながらその当時は高床式のボーンアンカードフルブリッジが主流であった。とても理にかなった方法だったと思う。 インプラント治療が世界に普及し、様々なテクニックや材料が開発され、審美性や治癒期間の短縮、骨のない場所にも骨を作る技術、即時荷重で即日咬めるなどあらゆるケースにも対応できるようになっている。そしてさまざまなメーカーが絡んで商業化してきた結果としてさまざまなトラブルも生むようになってきたことは間違いない。 インプラント治療の基本は咬合機能を回復することと長期的に咬合機能を失わないようにすることであったはず。ブローネマルク先生はこのことをよく理解していたと思う。 我々もたまには原点に返ってみる必要があるのではないだろうか。

(0)   (0)

2014.12.21 [ 星野個人の話 ]

今年を振り返る　感謝感謝感謝

昨夜は星野歯科の忘年会でした！ 旧スタッフや関係ドクターもお呼びして１次会は原宿の南国酒家。２次会はカラオケボックスの広い部屋借りて私がサンタ役で全スタッフにプレゼントをあげてきました。スタッフからもクリスマスカード頂きました！ この場を借りて、今年は星野歯科が大きく成長した年になったのは全スタッフや関係者、そして我々が目指す治療に賛同して頂けている患者さまのおかげだと考えています。 「皆さん、今年１年ありがとうございました。そしてチーム星野は一丸となってこれからも全員患者さんを健康な状態に戻す努力とお手伝いをさせて頂きたいと考えています。」 またこのブログをいつも読んでいただいている方々にもお礼申し上げます。

(0)   (0)

	[ 1 〜 10 の記事を表示 ( 21 記事中 ) ]