2014.05.31 [ 星野個人の話 ]

早朝ウォーキング

今朝は体が自然と５時に目覚めて歩くことにした。昨日はその逆に8時まで体がいうこときかなかった。毎日、自然と５時ぐらいに目覚めるリズムが体にも心にもいいのはよくわかっている。人間の生活のリズムが崩れるときはほとんどがいつもより余計に働いたときやストレスが溜まったときである。そのストレスをどのような形で発散するかは人それぞれのようだ。私の場合はひたすら体を動かすことだから朝から運動、休みも外出して動き続けて体力の限界に達したらぐっすり眠る。これを続けられるとほとんどストレスが溜まらない！ 今朝も鶴見川沿いー寺家ふるさと村のコースをたど り帰宅で１０キロ。

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2014.05.30 [ 伝えたいこと ]

AED設置

本日は午後を休診にしてＡＥＤ設置のための実習会。その後スタッフミーティング開催となった。 ＡＥＤは駅や公共施設でよく見かける心停止蘇生の機械。人が倒れた時の救急マシーン。胸にpadを２か所張りつければ自動で心臓停止の状態を判定して音声ガイドで指示を出してくれるもの。 その指示に従って心臓マッサージと人工呼吸、心臓に電流ショックを与え、蘇生させる。 ５分以内にこの処置を行えば７〜８割近い蘇生が行える。スタッフ各自交代しながら人形相手にトレーニングを行った。

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2014.05.29 [ 星野個人の話 ]

根管治療トレーニング３日間で終了

３日間毎日、診療後に夜の２３時まで居残り抜去歯牙１０本の歯を拡大、マイクロをみながら丁寧にくり抜き今晩は根管充填で一気に終える。これが結構大変な作業ではあるが自分のトレーニングにはとてもよかった。２０年臨床をやっているが１０本根管充填したのはたぶん卒業１年目以来だろう。 ２０年前の根管治療といまの根管治療は別物。２０年前は手探りの大体の根管治療。いまは正確、クリーン、機材も全く違う、根管充填剤も違う、道具も違う。 根管治療ご希望の患者は山のようにいる。

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2014.05.26 [ 精密治療（マイクロスコープ） ]

これから３週間は根管治療強化週間そのあとは予防

来週土日、再来週土日と計４日間顕微鏡ーマイクロスコープを使用した実習会に参加する予定である。その前準備として宿題として２０本ほど抜去した歯牙を使用して根管充填処置をあさってまでに１０本ぐらいして送らなければいけない。この治療は単に顕微鏡をのぞくだけではうまくいかない。何度も抜去した歯牙でトレーニングを積まないとうまくなれない。 私の元　師匠であるいまは亡き保母先生が日頃から言ってた言葉に慣れ親しんだ技術を捨てる勇気がないと新しい技術を吸収して、ものにすることはできない。この言葉がいつも私の頭にいつもよぎる。 昨年からすべての古い考えを捨てていま、新しいことに切り替えている時期である。 本日も星野歯科のチーム内での議論が少ないということから職種別のミーティングをおこなっている。歯科医師は３名で話し合い、今週の金曜日に総合のミーティングで問題点を提示してみんなで変えていくつもりだ。 ６月の中旬には４名のスタッフを日吉歯科に送り込んで予防の概念を叩き込んでもらう。７月には星野歯科チーム全員で山形の佐々木先生のもと院内見学を行う。 今年の後半は星野歯科がチームとして団結しその結果が出てくるころだと考えている。

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2014.05.26 [ 予防歯科 ]

頭の切り替え　インプラント→予防歯科へ

欠損歯を作らない状況に持っていくには虫歯や歯周病の原因から正していく！ 特に虫歯のどの段階で治療に介入するかが問題である。 小さな虫歯の進行は平均的に８年かかるわけで若年者ほど進行は早い。そのため、虫歯の進行を止めることも虫歯の再石灰化も患者の生活習慣を変えることができれば可能となる。 虫歯があればすぐに削り詰め物をすることはとても古い考え方であり、国内ではいまだにこうした治療法が行われている。歯をすぐに削り詰め物をすれば半永久的に治ると考えている患者さんが多いと思うが現実には再発を繰返し最後は抜歯に至る。このプロセスをなるべく遅くに実行した方が長期的には歯が保たれることになる。 歯医者は歯が悪くなって始めていくところと考えているならば確実に欠損を生み出してインプラント治療が必要となる！そうなる前に我々が予防の方法を患者に教育すべきだ。 インプラント治療にならないようにしていくべきであるからその大元を叩く。 しかし、そうはいっても歯の歯根の破折はなくならないのでインプラント治療になっていく。 インプラント治療はどうしても守れなかった歯を回復する治療だから私はインプラントだけの専門医は意味がないように思う。 インプラントの学会は欠損があるのが条件に成り立つ学会。 補綴学会は歯が虫歯でおかされていることが条件に成り立つ学会である。 だからこの２つの学会だけの参加だけでは患者を心底救うことはできないと考えている。

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2014.05.25 [ 星野個人の話 ]

セミナー終了

日本補綴学会のランチョンセミナー終了。とりあえず自分の知る知識を全て出したつもりだが果たして理解されたかは疑問! これで一区切りついた感じ。 昨夜は青森インプラント研究会でお世話になっている梅原先生と以前の私の担当だった営業マンとお寿司と蕎麦で盛り上がる。 セミナーでは私が開業前からお世話になっている元ノーベルの武藤さんとも再会できた。新幹線に乗り込むまでお茶とズンダずくし。今回も人の縁を感じる２日間となった。

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2014.05.24 [ 星野個人の話 ]

仙台入り

午前中で診療を切り上げて仙台に向かう！ 明日はストローマンインプラントの新しいタイプSLActiveについて日本補綴学会３０００人ぐらい集まるらしいのお昼休みの時間を利用して私が４０分ほどお話することになっている。 この１ヶ月は久しぶりにちょっとインプラントのお勉強をしつつ、講演会のプレゼンを作っていた。自分にとってもストローマンインプラントは２００４年から２０年間使って来たのだからこれで集大成と思いながらやっている。 今晩は仙台牛タンと美味しいお寿司で力を蓄えて一気に明日は爆発させよう！

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2014.05.22 [ 星野個人の話 ]

本日は定休日

本日、木曜日は私の定休日。 早朝５時起きで湘南に向かう。今年初のＳＡＰで入水。サップとはスタンドアップパドルボードの略。このスポーツはみかけによらずとてもハードである。いまはやりの体幹を鍛えるにはうってつけのスポーツである。海上で厚めの１０フィートのボードに立ってパドル１本でこぎながら波に乗る。波待ちしているときでも全身のバランスが悪いと転倒してしまうのだから体幹が鍛えられていないとすぐに転倒してしまう。２年前に友人の先生から譲り受けたボードに１年ぶりにトライしてみた。日頃のランニングの成果から割と安定していたが、運悪くリーシュの根元の縄が切れてしまった。本日の波は肩サイズでセットで２〜３発入る久しぶりのよい波。近くの公園で拾った縄で再トライした。５本ぐらいの胸サイズをゲットして上機嫌になっていたら今度はリーシュが切れてしまった。再びボードを海岸にほっておきながらリーシュの売っているサーフショップを探して歩き回る。やっとの思いで２本の新品リーシュをゲットして再び海上へ。 いつものごとく８時を過ぎると友人のドクターが登場し、雑談しながら海上で立ちながら波を待つ。波待ちも晴天で江の島もくっきり富士山も見える景色に癒されながらよい波を数本ゲットする。こんなスポーツでも危険な場面もあった。よい波の日にはどこからくるのだろうか？波を求めて多くのサーファーが大きな波に吸い寄せらてくる。そうなると波をゲットしてもそのあとが人間渋滞をすり抜けながらのサーフになるのだからいつ激突してもおかしくない。こういう日はしょっちゅう罵声が飛び交っている。私も１度浴び去られ、激突されそうになった。それも顔面の近くにサーフボードが横ぎったのだから今回はとても危なかった。さらに４カ月前に購入した活動量を測る腕時計もいっしょに紛失して気分はグレーになった。 ２度のリーシュのトラブルに事故も起きそうになったので今日は運のよくない日だと感じて途中から控えめにしてササッと陸に上がった。 不思議と悪いことはいろいろ重なる。自分の身はいまのところなんともなかったので幸いよかった。 これからは永遠のテーマであるが健康についてのテーマと歯科についてブログで書いていこうと思う。まずは自分が健康でなければ患者さんを救うことはできないので自らを鍛える。そして単に鍛えるだけでなくて精神的にもストレスのない状態にいることで患者さんにも皆平等に接することができるし、余裕のカウンセリングができると考えている。あとは、健康の価値観を高めて単なる長生きを目標にするのではなくて、アクティブに長生きするには？とかどうすれば楽しく生きていられるのか？ということを書けたらと思う。 歯がなければ食事がおいしくない、気力がでない、前向きな発想が生まれないなど精神的にとてもマイナスであることはみなさんよくご理解していると思うのでこうならないようにするにはどうすればいいか？星野歯科を利用してお口の健康を守る手助けになれたらよいかと・・・。

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2014.05.19 [ 星野個人の話 ]

同じ過ちを繰り返さない取り組み

一昨日のブログの続きの話。 本日はインプラントトラブルの新患がやって来た。安売りインプラントで治療を行って３年でインプラントが揺れていた。 まずはこの歯がどういう理由で抜かれたか？抜髄ークラウン修復ー何度かの根の治療のやり直しー治らないからー抜歯ーインプラント という治療歴であった。 この中に多くの間違いが潜んでいる。抜髄にならないように処置ができなかったのかという疑問、抜髄後の完璧な根管治療ができなかったのでは？再根管治療がやはり適切でなかったのでは？インプラントオペに問題があったのでは？これだけ何度も助けるチャンスがありながら失敗が続いて多分予防処置については何も教えられていなかったに違いない！ 他の歯はほとんど問題がなくてこういう状況になっている。 もう一人の患者さんも他のクリニックで間違った方法でインプラントが入れられていてこの１年間に２本が自然脱落でもう１本不良で私が今日撤去した。 もう一人の新患も削られ続けてー抜髄ークラウン修復ー再根管治療２回ーという流れで歯が悪くなっていた。このケースも予防の大切さを感じられた。 インプラント治療と予防歯科ー相反するように思えてもともに重要であるが予防歯科があってそのなかにあらゆる歯科分野が含まれる。どんなに技術のあるインプラント専門医が治療をしてその時は成功してもその結果は２０年ぐらい経過して初めて結果が評価される。患者さん自らが予防の知識を持ち、正しいブラシやフロスができてメインテナンスする習慣があればインプラントの生存率も相当に変わる。

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2014.05.18 [ 星野個人の話 ]

マスターズ水泳大会

２年ぶりのマスターズ短水路　江戸川区の大会に出場した。大学時代からの水泳部のOB.OGが参加した。一番上の先輩は５０才、一番若い後輩で２５才、２５年も違う先輩後輩が集まって水泳を楽しんで勝負する。 今年は５０才の先輩が１０人ぐらいの後輩達全てにタイムで勝ってしまった。私も得意のバックで３位ではあったがその先輩に負けてしまった。 継続は力なり。その先輩週に３回ぐらいは続けて２０００メートルを一気に休みなしで泳ぐそうだ。

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